由于多種原因?qū)е旅娌堪枷荩Ｒ蛎娌坎粚?duì)稱而較嚴(yán)重地影響面部的美觀。以往因缺乏有效的填充修復(fù)材料，常采用自體組織瓣(如真皮瓣)填充的方法來(lái)修復(fù)面部的凹陷。但因創(chuàng)傷較大、供區(qū)和受區(qū)都會(huì)遺留較大的瘢痕，往往不易被人接受，尤其對(duì)于凹陷程度較輕的情況。

近年來(lái)，由于填充材料的發(fā)展及技術(shù)的進(jìn)步，為不留痕跡的凹陷修復(fù)帶來(lái)了可能。因使用材料的不同，主要分為自體材料修復(fù)及人工材料修復(fù)兩大類。

　1.人工材料移植修復(fù)方法：

人工材料不需自身取材，不會(huì)增加另外的創(chuàng)傷，取材的量也不會(huì)受到限制。所以很受廣大顧客的歡迎。目前市場(chǎng)上主要應(yīng)用的人工移植材料有：聚丙烯酰胺水凝膠、人工膠原、透明質(zhì)酸、愛貝芙、等。

人工膠原和透明質(zhì)酸(鹽)均為人體組織的基質(zhì)成分，廣泛存在于人體各種組織當(dāng)中，移植后很容易被組織相容。但膠原多從牛膠原中提取，存在著較高的致敏性，而所有的生物材料都具有較高的吸收性，所以這兩種材料移植后在6個(gè)月至兩年當(dāng)中逐漸被吸收。

愛貝芙(ARTECOLL)、伊凡露(Evolution)等材料屬于人工合成材料，是由PMMA(polymethylmethacrylate)微球結(jié)構(gòu)和膠原蛋白或透明質(zhì)酸組成，微球結(jié)果含有電荷，可刺激周圍組織中的膠原或透明質(zhì)酸增生，填充凹陷的皺紋，在組織內(nèi)不能被吸收，也不會(huì)游走，可起到永久填充的效果。由于上市時(shí)間較短，長(zhǎng)期效果有待于觀察。

聚丙烯酰胺水凝膠屬于合成材料，不能被人體吸收，但具有一定的流動(dòng)性。移植后有材料移動(dòng)的問題，影響手術(shù)的效果。另外此材料只有少數(shù)國(guó)家允許使用，應(yīng)用歷史也較短，長(zhǎng)期的應(yīng)用的效果，有待于時(shí)間的檢驗(yàn)。因此要慎用為宜。

　2.自體材料修復(fù)方法：

自體材料因自身取材，不存在排異反應(yīng)，完全可以同組織相融，無(wú)疑是最好的填充材料。目前最好的軟組織填充材料就是自體脂肪。

脂肪組織呈顆粒狀廣泛存在于皮膚的皮下組織中，很容易在負(fù)壓狀態(tài)下被吸除。因此自體顆粒脂肪取材容易，而被廣泛地應(yīng)用于人體軟組織的填充修復(fù)。但自體脂肪移植存在著一定的吸收率，提高移植脂肪的存活率是手術(shù)成功的關(guān)鍵。

自體脂肪存活率主要同以下兩個(gè)因素決定的。

(1)獲取顆粒脂肪細(xì)胞的完整性;

(2)因脂肪組織移植后存活的營(yíng)養(yǎng)是依靠周圍組織液的供給，因此移植的層次和技術(shù)是移植存活的另一個(gè)關(guān)鍵因素。

術(shù)后護(hù)理：

自體脂肪移植是目前最理想的填充方法，手術(shù)的效果(脂肪的成活)固然同手術(shù)的操作有很大的關(guān)系，但術(shù)后的護(hù)理也非常重要，也同術(shù)后脂肪的成活有密切的關(guān)系。

一般來(lái)說，術(shù)后首先要防止感染，可適當(dāng)應(yīng)用抗生素3-5天。其次可口服維生素E20-30天，術(shù)后5天即可做局部按摩，以促進(jìn)周圍血運(yùn)循環(huán)，有利于脂肪的成活。