第一節(jié) 第一步：咨詢選擇

Why?為什么要咨詢選擇?

不用我說，你自己就能羅列出一堆理由來：做美容整形就是為了求“美”，當然要找最好的;美容整形就算是個小手術，畢竟要在自己身上開個口子，萬一求美不成，反而破相了怎么辦，所以當然要找最安全的;諸如此類。

要找“最好的”、“最安全的”，就需要一個咨詢選擇的過程。

What?需要咨詢選擇什么?

首先你必須明確這樣一個問題：美容整形屬于醫(yī)療美容，而非生活美容。

生活美容，是指通過非醫(yī)療手段進行的美容，如皮膚護理，護發(fā)美發(fā)，化妝，服飾等。

醫(yī)療美容，根據衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療美容服務管理辦法》第二條，醫(yī)療美容是指運用手術、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學技術方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復與再塑。

簡言之，就是通過醫(yī)療手段及美容整形外科手術而達到美容的目的，包括文刺美容、中醫(yī)藥美容、激光美容及各種美容整形外科手術等。

特別提示：醫(yī)療美容必須由具有醫(yī)學基礎知識，經過醫(yī)學基礎訓練，并專門接受過美容整形?？婆嘤柕尼t(yī)生進行。

這就是說，你必須選擇具有醫(yī)療美容執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和機構來為你進行美容整形，而那些從事生活美容的美容師、化妝師、美發(fā)師、服裝師等，是沒有資格為你進行美容整形操作的。

　特別提示：我們常常碰到的情況是，不少不具有進行醫(yī)療美容資格的美容院或美容師打出割雙眼皮、植眉、甚至隆胸、抽脂等廣告。這時候，你一定要睜大你的火眼精睛，將他們拒之門外。(圖4在第1節(jié))

How?該如何選擇?

　1.醫(yī)生的選擇

正規(guī)的整形外科醫(yī)生是一個創(chuàng)傷處理專家，疑難病癥處理專家，以及藝術設計專家，他(她)應該具有高度的責任心、嚴謹細致的工作作風和高尚的醫(yī)療道德。

好的資質不一定代表一個好的治療效果，但它可以幫助你選擇一個受過正規(guī)訓練的醫(yī)生來幫助你滿足你的要求。

去找擁有此頭銜的?？漆t(yī)生操刀并非代表手術結果就可以包你滿意、萬無一失，但這是安全及好的美容手術最先決的條件，因為任何手術皆有并發(fā)癥發(fā)生的可能，但整形外科醫(yī)生可將美容手術的并發(fā)癥的風險降至最低，且在萬一發(fā)生并發(fā)癥后，有專業(yè)能力予以妥善處理，將傷害及后遺癥減至最小程度。

　第一步：收集醫(yī)生名單。

　你可以有如下的信息

◎朋友。如果你有一個曾經作過某種手術的朋友，你也想作同一種手術，不妨和她談談?！蜥t(yī)生和護士。你認識的醫(yī)生或手術室護士可能會給你介紹一個整形外科醫(yī)生。

◎醫(yī)院。打電話給你認為比較好的醫(yī)院，詢問醫(yī)院整形外科醫(yī)生的名字，一定要詢問到可以做你考慮手術的醫(yī)生。

◎廣告。

◎網絡。

　特別提示：上述信息來源并非個個可靠。即使是做過相同手術的朋友，你的手術結果可能和她完全不同;目前廣告市場并不規(guī)范，記住要確認廣告有無廣告證號碼，廣告單位是不是正規(guī)醫(yī)院，廣告的醫(yī)生是不是受過整形外科的正規(guī)培訓;網上信息需要判別真?zhèn)?而醫(yī)生、護士或者醫(yī)院有時也會因為各種原因給你提供了不確切的信息。

對此，你一定要不厭其煩，廣泛搜集信息，仔細鑒別。

　第二步：檢查信譽

一旦你收集了幾個醫(yī)生的姓名，你可以開始檢查他們的信譽。好的信譽可以保證手術的成功，大大增加手術成功的概率。

培訓。最重要的是外科醫(yī)生從哪個醫(yī)學院畢業(yè)?在哪兒學習的整形外科?有無接受過完整的整形外科住院醫(yī)生培訓?這種培訓包括五六年在重建外科和美容外科的強化訓練。

雖然你所選擇的醫(yī)生只做其中的一部分手術，但這種強化訓練的背景對他的技能打下了良好的基礎。

職業(yè)學會認證。中國只有中華整形外科學會是中國整形外科醫(yī)生的合法專業(yè)學會。

中華整形外科學會認證的醫(yī)生表示該醫(yī)生是正規(guī)醫(yī)學院畢業(yè)，并接受過正規(guī)整形外科培訓――通常有3年基本外科，3年整形外科培訓。

醫(yī)院。有正規(guī)大醫(yī)院行醫(yī)的資格，說明該醫(yī)生得到醫(yī)院和同行的認可。

經驗。沒有一個具體的年限和手術數(shù)目規(guī)定說是否有經驗。但你選擇的醫(yī)生一定要精通你所作的手術，而且要掌握最新的技術。

　特別提示：比較常見的問題是，一些不具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生掛靠某些醫(yī)院，以醫(yī)院的名義做廣告。人們沖著醫(yī)院的名頭去了，卻可能碰上個外行醫(yī)生。

鏈接：《醫(yī)療美容服務管理辦法》第十一條 負責實施醫(yī)療美容項目的主診醫(yī)生必須同時具備下列條件：

(1).具有執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格，經執(zhí)業(yè)醫(yī)生注冊機關注冊;

(2).具有從事相關臨床學科工作經歷。其中，負責實施美容外科項目的醫(yī)生應具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關專業(yè)臨床工作經歷;負責實施美容牙科項目的醫(yī)生應具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業(yè)臨床工作經歷;負責實施美容中醫(yī)科和美容皮膚科項目的醫(yī)生應分別具有3年以上從事中醫(yī)專業(yè)和皮膚專業(yè)臨床工作經歷;

(3).經過醫(yī)療美容專業(yè)培訓或進修并合格,或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上。

(4).省級人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

　第三步：就診

如果你已經把選擇的醫(yī)生縮小到2～3個醫(yī)生，你可能需要到他們那兒就診，向醫(yī)生進行詳盡的咨詢，內容包括你所提出的要求;醫(yī)生對你所提出的要求進行專業(yè)評估;對操作及術式進行推薦，并說明從準備到完全康復的全過程。

醫(yī)生還應對你進行詳盡的檢查，并對你所提出要求所能滿足部分予以肯定答復。

調查清楚后，如果這個美容單位和醫(yī)生值得你信賴，即可下決心找其做美容手術。

特別提示：看看醫(yī)生有沒有做到下面幾點。

(1).討論你手術的動機和期望。

(2).用你所能理解的方式對你所提出問題作出專業(yè)而通俗、全面的答復。

(3).對你的要求給予專業(yè)性的推薦，而不是以“最先進”、“最新”的介紹。不要做沒有經過臨床實驗產品的犧牲品，成熟的東西往往更有保障。

(4).對達到目的提供多種選擇，講明其各自的優(yōu)劣點，耐心進行比較，非常恰當?shù)刂赋瞿切┖线m的方法，充分尊重你的選擇意愿，不強迫你去考慮一些額外的或不必要的方法或某種應用材料的選擇。

(5).非常樂意回答你提出的各種各樣的問題，包括在人們看來是“幼稚”或“愚蠢”的問題，甚至是對美容師本人經歷及資格等問題。非常愿意回答所有有關醫(yī)生的資歷，手術經驗，收費標準和收費的方法等。

(6).給出你想要的治療方法的所有的信息，向你說明操作或手術方式、過程，可能達到的效果或可能出現(xiàn)的意外、手術并發(fā)癥;說明術后休息時間、特別提示，以便術前心中有數(shù)，術后做出適當安排;說明手術費用及出現(xiàn)并發(fā)癥處理費用的負擔情況;你所承擔的風險，并詳盡進行解釋，而不是一味好的承諾。

(7).詢問你對他的建議的反應。

(8).把最后的決定權留給你。

特別提示：小心下列幾種醫(yī)生，以免上當!

不斷吹噓自己的經歷和診所的先進設備，并列出十數(shù)種國內外學會的會員資格。其實許多學會只要花錢就能入會，擁有這些證照并不代表能力超凡，反而可能顯出自己心虛。

(1).借批評別的醫(yī)生來取信病人。

(2).用無痛、無瘢、無腫脹等宣傳語言安慰病人的手術恐懼心理。

(3).做虛假、夸張的廣告蠱惑求醫(yī)者。

(4).輕易擔保手術效果的完美無缺。

(5).強調某種手術只要極短的時間就能完成。

(6).只是一味鼓吹你動手術，卻對可能的后遺癥避而不談。

(7).號稱是“××專家”，如“雙眼皮專家”、“隆鼻專家”等。人體美學必須以整體來考量，同一種眼形、鼻形，絕不可能適合每一個人，但這些專家的作品卻往往像是同一個模子刻出來的。

(8).價格太低廉。只有庸醫(yī)和經驗不足的醫(yī)生才會以低價招攬顧客。

　第四步：選擇。

綜合考慮，最終選擇就診醫(yī)院。

　2.醫(yī)院的選擇

整形醫(yī)生所在的機構也是值得考慮的問題，這個機構應是正規(guī)而專業(yè)的醫(yī)療機構。要對進行整形手術的場所中的衛(wèi)生環(huán)境、無菌消毒情況、器械及設備條件等有所關注。如果上述條件都具備，那你就可以放心接受這位醫(yī)生的操作或手術了。

鏈接：《醫(yī)療美容服務管理辦法》第八條 美容醫(yī)療機構必須經衛(wèi)生行政部門登記注冊并獲得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展執(zhí)業(yè)活動。

第二十四條 任何單位和個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及未經登記機關核準開展醫(yī)療美容診療科目，不得開展醫(yī)療美容服務。

　特別提示：注意兩種情況，一種是確為正規(guī)醫(yī)療單位，但不具有開展醫(yī)療美容診療資格。另一種是一個僅能做面部美容手術的單位打出抽脂、隆乳的廣告，即使是“取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》并經登記機關核準開展醫(yī)療美容診療科目”的機構也有操作禁區(qū)，未經批準的項目它們是不能開展的。

當你好不容易躲過美容院的狂轟爛炸后更要保持警惕，不然，豈不是從一個火坑又跳入另一個火坑?

鏈接：《醫(yī)療美容服務管理辦法》第十七條 美容醫(yī)療機構和醫(yī)療美容科室應根據自身條件和能力在衛(wèi)生行政部門核定的診療科目范圍內開展醫(yī)療服務，未經批準不得擅自擴大診療范圍。

美容醫(yī)療機構及開設醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構不得開展未向登記機關備案的醫(yī)療美容項目。

綜合醫(yī)院的整形美容或美容科這些科室依附于醫(yī)院，能夠利用醫(yī)院所有設備為病人提供多種服務，同時在需要時也能夠得到其他科室有關專家的幫助。但是，由于只是醫(yī)院的一個組成部分，專業(yè)發(fā)展受到一定限制，和專業(yè)醫(yī)院相比，技術力量相對薄弱。

?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院在醫(yī)療安全方面均能達標，美容診所則存在一定的差距。如有疑問，病人可要求參觀手術室，從以下方面作出判斷。

(1)手術室是否整潔?

(2)醫(yī)療設備的放置是否整齊有序?

(3)是否有更衣間和休息室?

(4)是否有恢復室?

(5)護士是誰，有多少護士為醫(yī)生服務(中小手術需一個護士，大型手術需兩個護士)?

(6)護士的學歷和訓練情況如何?

(7)如果需要麻醉，是否有合格的麻醉師?

(8)手術室是否有專人管理?

(9)附近是否有大型醫(yī)院?

3.美容整形手術的選擇

你可能只是對自己身體某方面不滿意，但并不清楚該怎么整，即使是你在打算美容整形之時就已經選好了何種手術――比方說，你就想割個雙眼皮(專業(yè)稱“重瞼成形術”)――你都應該根據自己的容貌外形特點，來選擇適合于自己的美容手術。

首先你應對自己的容貌外形有一個客觀的認識，不要夸大或掩蓋某種缺陷，必要時，可向美學家或美容外科醫(yī)生咨詢，對手術的具體方法進行全面的了解，以供自己選擇。

鏈接：隨著醫(yī)學科學的進步，美容整形手術不斷完善，項目繁多，下面列舉了常見美容整形項目，可供參考。

　眉部美容：文眉術、文眼線術、洗眉術、切眉術、提眉術、植眉術、種睫毛術等。

　眼部美容：重瞼術、上瞼去皺術、眼袋整形術、上瞼下垂矯正術、斜視矯正術等。

鼻部美容：隆鼻術、駝峰鼻矯正術、歪鼻矯正術、酒渣鼻整形術、鼻頭寬大整形術等。

耳部美容：穿耳孔術、招風耳矯正術、杯狀耳矯正術、耳再造術等。

　唇部美容：文唇術、唇裂修補術、小口畸形矯正術、大口畸形矯正術、厚唇變薄術、薄唇變厚術等。

面部美容：除皺術、顳部凹陷充填術、下頦充填術、酒窩成形術、瘦臉術等。

頸部美容：頸部皺紋去除術、斜頸矯正術、頸部瘢痕矯正術等。

　乳房美容：隆乳術、縮乳術、乳頭整形術等。

腹部、四肢美容：腹部去脂術、大腿小腿塑形術等。

　皮膚美容：雀斑去除術、老年斑去除術、黃褐斑去除術、黑色痣去除術、鮮紅斑痣去除術、太田痣去除術等。

最后，還要提醒你的是，在你進行選擇的同時，醫(yī)生也在對你進行某種程度的選擇，須知，手術的成功需要受者與施者互相配合。不妨看看自己是否屬于下列人群中的一員。

鏈接：國際著名整形美容外科專家芮斯根據多年的臨床實踐，提出十不做原則，即如有下列情況之一者，暫不做或慎重實施美容外科手術：

﹡指著畫報要求做成與圖片中人物一樣的形態(tài)。在千差萬別的個體中要求達到同一形態(tài)是難以做到的，對此類求術者最好說明情況(可能和不可能)后再考慮手術。

﹡求術者著裝不整，頭不梳理，儀表不佳。這表明求術者沒有美的基本素養(yǎng)，不可能通過美容手術來達到美的效果。親友迫使求術者求術。這表明本人是不情愿的，凡個人思想準備不充分者，勸其不要即刻手術。

﹡對同一問題反復追問、表現(xiàn)出對醫(yī)生不信任者，醫(yī)生最好暫不手術，待認識一致時再手術為好。

﹡對醫(yī)生滿口偽善的夸獎和過高的奉承者，這種人也是術后極易引起麻煩的求術者。

﹡過分挑剔，對輕微的瘢痕都顯出極端苛求的態(tài)度者。

﹡對護士粗暴無理，說明求術者缺乏教養(yǎng)。

﹡對醫(yī)生的治療方案表示不一致者。

﹡拒絕術前照相者最好不予手術。

﹡多次不按時間就診或手術，對手術猶豫不決者。

4.手術費用的選擇

手術費用差異：無論到哪里手術，咨詢時醫(yī)生都不會隱瞞真實的手術費用。同一手術的手術費用在不同地方不同醫(yī)院可能有差別，在同一醫(yī)院不同級別的醫(yī)生之間也可能有差別，但同一醫(yī)院同一水平的醫(yī)生在收費標準上是一致的，也可能有的醫(yī)院同一手術只有一個收費標準。

病人在咨詢時可針對不同的情況以及自己的要求選擇適合自己的手術地點和手術醫(yī)生，如在條件好的醫(yī)院找收費高的醫(yī)生手術，或在條件差的醫(yī)院找收費較低一些的醫(yī)生進行手術。

住院押金：需住院治療的美容手術病人在住院前都要支付一定數(shù)量的住院押金，這是醫(yī)院正常運營的保障。

醫(yī)院收取押金的原則是用多少收多少。由于可能出現(xiàn)一些難以預料的意外而增加手術費用，病人在交押金時可適當多交一些以防不測。

預交押金的多少和最終花費的多少無關，醫(yī)院不會因為病人多交了押金就隨意加價，押金的使用原則是多退少補。

手術費的合理評價：同一手術在不同地區(qū)大多相差無幾，但大城市趨向高一些，這和大都市居民收入較高、醫(yī)療設施投入大、檔次高等有關。

“知名”醫(yī)生的收費也要高些，因為這些醫(yī)生手藝好，高費用也體現(xiàn)了他們工作的價值。

在考慮手術費用時，也應該將其他方面的消費考慮進去，比如手術對工作、對家庭收入及家庭生活的影響等。

　整形消費的原則是：①不會影響生計;②不影響家庭重大事情的消費;③不動用家庭的應急儲備基金。

　付款后手術的取消：如果病人已預付手術費用，但又想取消手術，這時，如果決心已定，就不必瞻前顧后，除非手術已真的開始。

取消手術后，醫(yī)生大多會退還已付押金。但是，如果醫(yī)生已行必要的準備且一些耗材已經使用，醫(yī)生可能要從押金中扣除一部分耗材費。

　第二節(jié) 第二步：手術前的準備

如果你已經決定做某項美容整形手術，那就要做好如下準備。

　　1.心理準備

最重要的是心理準備，要進行自我心理的調整。美容整形外科手術是科學，要相信科學，不要懼怕。

要客觀分析自己的客觀外形及手術后的效果，并與醫(yī)生進行交流，以求與醫(yī)生能夠溝通，并要對手術中的痛苦程度和術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及效果不理想等情況，有一定的思想準備，一旦出現(xiàn)上述情況，應積極配合治療。

　在做手術之前，一定要記住以下兩點：

(1).不要對“美容手術”的效果期望過快、過高。

整形外科手術既有益處又有它的局限性，目前，沒有任何一個手術能夠做到十全十美，沒有任何一種手術能夠百分之百的保證能夠達到與你所預想的結果完全一樣。

大多數(shù)整容外科醫(yī)生認為，“美容手術”能夠改善人們的形象，增強他們的自信心。但是，手術的最后結果離人們的預期心理還是有一定的差距的，而且手術顯效需要一個過程。

多接受過“美容手術”的人，幾乎都希望手術后自己的面貌立即煥然一新，其實，那是不切實際的幻想。

特別提示：做個跟明星一樣的雙眼皮。這種心理是不好的。整形美容不僅要做到單個器官的美麗，還要做到整體的協(xié)調。放在別人臉上美麗的器官，放在你臉上未必協(xié)調。

美還有一個個性的問題，有的明星是單眼皮，單獨看也許不美，整體就非常有個性。必須尊重科學，根據自身的實際情況判斷是否應該整容或應該怎樣整容。

　　(2).預想應該比較現(xiàn)實。

整形外科手術能夠重新塑型你身體的某個部位，但不能重塑你的人生。雖然手術后外形的改變可以增強你的自信心，但是手術本身不能解決你的工作，婚姻和精神上的問題。

　特別提示：靠整形美容挽回丈夫的心或是選美拿獎，把美麗當成籌碼，是不合適的，也沒有任何一種整形美容手術能夠保證讓一個人成為選美皇后。

選擇在你沒有額外的精神壓力和感覺到有一定的精神支持時做手術。

對于手術中和手術后的一些不舒適的感覺一定要有準備，這也包括手術后可能出現(xiàn)的瘢痕甚至一些并發(fā)癥。

一定要理解到，整形外科手術，像其他的外科手術一樣，是有一定的風險的。對手術后可能的后遺癥和并發(fā)癥要有心理準備。

“美容手術”也有可能出現(xiàn)失血過多、感染、手術后留下刀痕和瘢痕等現(xiàn)象。

要根據自己的財力來選擇手術和醫(yī)院，一般來講美容手術是不能夠報銷的，除非有特殊的情況。

　特別提示：并不是每一個愛美之人都能承受整形美容手術的費用，有人還為此非常痛苦。這是沒有必要的。做不起整形美容手術，未必就不能美麗。

2.身體準備

(1)首先要開始一種健康的生活方式。吸煙者如果不戒煙，接受手術后切口愈合期間容易長出瘡痂斑點，所以，至少從手術前2周開始戒煙，一直戒到手術后的第3周;減少飲酒至幾乎不飲。

特別提示：在手術前4～6周，最好開始一個解毒項目，包括不飲酒、不吸煙，不使用糖、茶和咖啡，同時限制使用加工食品和奶制品。

(2)不吃含有阿司匹林的任何藥物。如果你正在接受任何藥物(有或沒有處方)治療，一定要告訴你的醫(yī)生。

(3)手術前要休息好，女性最好要避開經期。

特別提示：手術前可以服用一些維生素或輔助飲食，它們可以改善你的愈合能力，如維生素K，在手術前3～5天開始，每天5毫克，可以減少手術后出血引起的皮膚青紫。

如果你服用維生素E(包括復合維生素)，應在手術前2周停止使用。它具有抗凝血作用，可能要降低你的凝血功能。

特別提示：手術前可以吃些什么?

為了供給充足合理的營養(yǎng)，增強機體免疫功能，更好耐受麻醉及手術創(chuàng)傷，你應注意適當調整飲食。

原則是，若無特殊禁忌癥，為保證術后切口愈合，減少并發(fā)癥，應盡可能補充身體對各種營養(yǎng)素的需要，采用高蛋白質，高維生素飲食，如牛奶、雞蛋、肉類、豆制品以及新鮮蔬菜和水果，以提高機體對手術的耐受力。飲食中脂肪含量不可過高。蛋白質含量可占20%，其中50%應為優(yōu)質蛋白質，脂肪占15%，糖類占65%。飲食中供給充足的糖類，可保護肝臟免受麻醉毒害。

全身麻醉手術前12小時應禁食，4小時前開始禁水，以防麻醉或手術過程中嘔吐，并發(fā)吸入性肺炎。

特別提示：你可能對于手術前不能吃飯、喝水不理解，甚至認為餓著肚子手術是會受不了的，在手術前要吃得飽飽的，才能承受手術的損傷。這你可要小心了。在麻醉過程中可能隨時發(fā)生嘔吐反應，如果手術前進食或大量飲水，則胃里的東西還沒有消化進入腸道即可反嘔出來，不僅會影響手術的正常進行，還可能造成嚴重的并發(fā)癥，如引起吸入性肺炎甚至窒息，威脅你的生命安全。

3.術前檢查

這一步主要由醫(yī)生來完成，而作為手術對象的你，所要做的就是密切配合。術前檢查主要包括以下幾項：

病史記錄：醫(yī)生會詳細詢問并記錄你的手術目的、心理狀態(tài)、病變特征，了解你有無瘢痕增生史、月經史及有無其他慢性病史等。

不要因為不好意思而有所隱瞞，對醫(yī)生撒謊就更不應該。這些問題均與你手術成功密切相關，實話雖不能保證手術必然成功，至少能夠幫助醫(yī)生為你的手術做好充分的準備。

術前查體：全身的一般狀況的檢查，尤其是出、凝血時間化驗，心、肝、腎和肺等主要臟器的檢查。

術前照相：美容整形手術前進行符合醫(yī)學攝影要求的局部照相，一方面是作為院方資料保存，以便手術前后對比，觀察手術效果，供科學研究用;另一方面也是作為法律資料保存，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛可作為證據出示。

　4.簽手術同意書

手術同意書中應印有手術目的、時間、手術方式、過程、術中可能出現(xiàn)的情況、術后短期反應或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)生意見、求診者或其家屬意見及是否具有法律效力等欄目，青少年或較大的手術尚需家屬簽字。

手術同意書是手術醫(yī)生和你之間取得共識所形成的一種書面文件，以便術后一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，作為處理糾紛法律文件依據。簽定手術同意書既顯示出手術的嚴肅性也對美容者提供了法律保障。

　特別提示：如果簽了手術同意書，手術后出現(xiàn)問題，醫(yī)生豈不可以逃避責任?

手術同意書并不是給你設下的陷阱，而是醫(yī)生為你繪制的探險圖。讀透手術同意書后，你可以仔細地權衡手術利弊，看看它是否值得自己去冒險。

實行簽字手續(xù)，并不等于醫(yī)生術后可以不負責任。醫(yī)生雖然有言在先，但仍然要對手術效果負責，要盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生，更要防止差錯事故。

鏈接：《醫(yī)療美容服務管理辦法》第二十條 執(zhí)業(yè)醫(yī)生對就醫(yī)者實施治療前，必須向就醫(yī)者本人或親屬書面告知治療的適應癥、禁忌癥、醫(yī)療風險和特別提示等，并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護人的簽字同意。未經監(jiān)護人同意，不得為無行為能力或者限制行為能力人實施醫(yī)療美容項目。

(1)在走進手術室前，美容醫(yī)生和病人對于手術應達成一定的共識。手術協(xié)議書的簽署是達成這種共識的標志。

(2)手術協(xié)議書就像一本濃縮的美容手術科普讀物，它告訴病人將采取哪種手術方式，能達到什么樣的手術效果，病人將面臨什么樣的手術風險等等，所有這些都是美容醫(yī)生需要實實在在告訴病人的，也反應了醫(yī)生對手術本身的認識。

(3)病人接受事實，愿意去面對這些風險時，手術才有進行的可能。

(4)兩種態(tài)度帶來極大的麻煩:一些美容病人不去認真閱讀手術協(xié)議書，不愿讀透手術協(xié)議書的人，對手術表現(xiàn)得很隨意、很坦然，并不把手術風險放在心上。

(5)有的病人甚至懷疑其真實性。認為手術協(xié)議書是醫(yī)生推卸責任的一種方式，簽署手術協(xié)議書對她們來說是不公平的。

這些人大都懂法，善于利用法律武器保護自己的權利。由于她們并不了解人體的復雜性，不了解手術風險的成因，因而過多地把手術風險歸咎于醫(yī)生的人為因素，把個人的利益和權利凌駕于手術本身，即她們必須從手術中獲利，風險應該由醫(yī)生承擔。這種一廂情愿的交易肯定無法繼續(xù)進行。

(6)讀透手術協(xié)議書的病人，可以仔細地權衡手術利弊，看看它是否值得自己去冒險。從醫(yī)生的解說中，病人不但可以了解手術，而且可以了解自己所選擇的醫(yī)生，了解自己的前途和命運。善于把握自己前途和命運的人決不會輕易放棄了解自己舵手的機會。

(7)在整個醫(yī)療過程中，手術協(xié)議書的簽署過程是病人能夠真正了解手術，特別是手術風險的惟一過程。

手術協(xié)議書簽署時醫(yī)生必須把術中術后可能出現(xiàn)的問題告訴病人及其家屬，病人及其家屬對此有知情權。

(8)簽署手術協(xié)議書時，醫(yī)生一般向病人交代以下3個方面的問題：

①手術方案以及可能達到的美容效果，哪些問題可能解決不了;

②術中術后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，會有什么樣的后果，有哪些解決方式;

③并發(fā)癥出現(xiàn)后，醫(yī)療責任由誰來承擔，如果需要進一步治療，醫(yī)療費用由誰來支付。

5. 術前其他準備

一些手術需要你事先清潔，比如發(fā)際內切口的手術術前需要洗頭，口腔手術術前應漱口刷牙。尤其需注意的是，愛美心切的你術前可不能化妝，已經化妝的一定要清洗干凈。

特別提示：為你的手術挑個好時間。下面的建議可供你參考。

(1)從理論上說，一年四季均可做美容手術。但在炎熱的夏季，由于出汗多，感染的機會增多，可適當避免在此期做手術。

(2)體弱多病、免疫力低下者，或處于感冒、月經期者，最好暫時不要做美容術。

(3)在無休息日的情況下，不宜做手術。

任何手術，術后都會經歷一到兩周的腫脹、甚至瘀血的時期，對面部手術而言，這可能會影響到臉部外觀，如果這種外觀可能干擾工作或已排定的約會時，還是應空出一到兩周的時間來休息。

另外，再小的美容手術也要防止出血和污染，防止切口裂開，所以手術后即使不住院，也應在家靜心休息。

(4)最好不要先請妥假期才去就診。醫(yī)生不一定能配合你的時間來安排手術，應先計劃幾個可請假的時段，等看完門診，和醫(yī)生排定手術之后再請假，才不會浪費你寶貴的假期。

第三節(jié) 第三步：手術中是否疼痛成焦點

與術前檢查一樣，手術過程主要由醫(yī)生、護士等人員完成，你要做的就是配合。除了具體手術所涉及的問題之外，你最關心的問題可能就是：手術痛嗎?

與任何其他外科手術一樣，美容外科的手術也同樣遵守“無痛性手術”原則。這種“無痛性手術”的原則，建立在完善的麻醉技術基礎之上。常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉和椎管內麻醉(廣義上講椎管內麻醉也屬于局部麻醉的范疇)。

　全身麻醉：指麻醉藥作用于中樞神經系統(tǒng)(腦和脊髓)，使其被抑制，呈現(xiàn)出意識消失、全身不感疼痛的一種麻醉方法。全身麻醉應該能夠保證你在手術過程中不感到疼痛。

局部麻醉：指將局麻藥應用于身體周緣局部神經時，只產生軀體某一部位的麻醉，該部位不感疼痛。無痛性手術原則，不能理解為絲毫不痛，局麻更是如此。

原因有3種：第一，局麻藥注射時必然產生疼痛;第二，注射的局麻藥有時不能彌散到手術波及的所有區(qū)域;第三，局部浸潤的麻藥濃度不能阻滯較粗的神經束干。當手術波及到此時，會產生某種程度的疼痛。這種情況在某些部位才能碰到，如前額除皺術時的眶上神經;隆乳術時的肋間神經穿支較粗大者;小腿吸脂術時的腓腸神經等等。

另外，接受手術的你，也是手術時疼不疼的重要影響因素。比如你對疼痛、對麻藥的敏感程度：同是一種注射痛，你可以泰然處之，而別人卻痛得無法忍受。

最后要說明的是，“對疼痛做好心理準備”不僅是指手術中，更重要的是手術后，因為手術完成后麻藥作用一旦減弱甚至消失，切口的存在必然會產生疼痛。

第四節(jié) 第四步：手術后的護理至關重要

一般手術后，還要經過包扎、陪護、用藥、拆線、功能鍛煉和術后隨訪等步驟。

手術完成后應完全信賴醫(yī)生，聽從指示行事，不要自作主張，或聽信他人建議，以免影響治療成效。一般術后3～4天內，局部有些腫脹疼痛，也屬正常。

一旦發(fā)現(xiàn)術后有不正?，F(xiàn)象，如發(fā)熱、切口劇痛、有分泌物等，應速與醫(yī)生聯(lián)系及時處理，勿惶恐轉醫(yī)，徒生遺憾。要按醫(yī)囑服用消炎藥、抗生素預防感染，按期進行換藥、拆線。

特別提示：術后體位視局部手術而定，以減輕術后的腫脹，促進切口愈合，不影響塑型為佳，減少活動避免牽扯切口增加張力，減輕術后瘢痕形成。如眼部手術最好半臥位休息，少用眼。隆鼻術后不戴眼鏡，避免外力碰撞，避免影響塑型的各種因素。

對于手術后的效果，要有正確的認識，因為整形醫(yī)生再高明也不是神仙。但是一個美容整形手術的效果好，應該同時得到醫(yī)生與病人共同認可。

有些手術后，創(chuàng)面的瘢痕會在3～6個月內較明顯，但一般恢復后，不會影響面容。要正確對待周圍人對手術效果的評價。

特別提示：手術后應該吃些什么?

無論何種手術都會對機體組織造成或大或小的損傷，其損傷的程度則與手術的大小、手術部位的深淺以及病人身體素質而不同。所以必須制定合理的飲食，增強機體免疫功能，促進切口的愈合，抵抗感染，幫助機體恢復。

原則上高熱能、高蛋白、高維生素飲食，通過各種途徑供給營養(yǎng)物質，并結合手術的部位和病情來合理調節(jié)飲食。

特別提示：在大手術或全麻醉后可有短時間的食欲缺乏及消化功能的暫時性抑制，所以手術后一般進食較少，隨著食欲和消化功能的恢復，可選擇高蛋白質的湯類如烏雞湯、鴿子湯、排骨湯、鯽魚湯、蛋羹、雞蛋碎菜面條湯等，然后逐步過渡到正常飲食。

　特別提示：手術后疼痛嚴重嗎?若不能忍受該怎么辦?

大部分面部美容外科手術的疼痛輕微，吸脂術術后不適稍重，需要局部抬高或拉緊肌肉的手術如腹壁整形術或隆乳術的不適和剖腹手術相似。

一般可咨詢醫(yī)生，使用一些鎮(zhèn)痛藥以減輕這種疼痛，鎮(zhèn)痛藥的使用種類和方法請遵醫(yī)囑。

　特別提示：術后恢復期需要多長時間?何時能恢復工作?

所行手術的不同和病人體質的不同，整形外科術后恢復期也不同。大部分病人術后前2天需要幫助，以后大部分病人可以自己照顧自己。根據手術不同，每個手術需要照顧的時間也有差異。這些都是一般情況，不包括恢復體育鍛煉的時間。

　一些常見手術的恢復時間如下：

眼瞼手術-—通常第2天可自主活動。第3～4天可帶太陽鏡外出去商場，第5～7天可化妝恢復工作。

除皺術──通常第2天可自主活動。第5～7天可外出活動，10～14天可恢復工作。

乳房手術──通常第2天可自主活動。如所從事工作不需舉起7.5千克以上重物，可于5～7天恢復工作。

吸脂術──通常第2天可自主活動，如吸脂范圍較小活動時間可提前。5～7天可恢復工作和正?；顒?。

腹壁整形術──在自主活動前需要2～4天?；謴屯矢故中g。5～7天可恢復辦公室工作，其他工作需12～14天。

特別提示：需要多長時間恢復體育鍛煉?

根據手術的不同，恢復體育鍛煉的時間也不同。一般情況下，術后第2天可開始緩慢行走。在術后2周內為避免出血、腫脹和發(fā)紺，不應作戶外和大強度運動。1個月后可進行舉重或身體接觸的運動。

　特別提示：手術后怎樣預防形成瘢痕?

手術后3-10周是切口膠原蛋白代謝最旺盛的時期，這段時期內用彈力繃帶壓迫切口，對防止瘢痕增生有良好效果。創(chuàng)傷愈合修復期(3月內)，盡量少吃辛辣刺激性食物，以免刺激切口的毛細血管及膠原蛋白代謝增多產生瘢痕。

另外，在瘢痕初期涂抹類固醇軟膏，也有一定效果，但對陳舊性瘢痕無效。

瘢痕一旦形成，無論是用外用藥物，還是用切除法、磨削法、瘢痕都不可能完全消除，而只能是重的瘢痕變成輕的，明顯的瘢痕變成不明顯的。

特別提示：對手術結果不滿意怎么辦?

你要和外科醫(yī)生見面，以便確定失望的客觀性并尋找出可以改善的辦法。要確信真正的失敗是少數(shù)的，一般是因為醫(yī)生的不稱職或失職造成的。

大多數(shù)情況下，所謂的“失敗”是受術者的期望值和手術結果之間的距離。未來的受術者會對結果做出一系列的幻想，他們在印象中認為身體經手術后將發(fā)生全面改變，于是到頭來失望是不可避免的。

特別提示：整容后效果不理想和出現(xiàn)糾紛怎么辦?

萬一出現(xiàn)了整容后效果不理想，應在第一時間進行補救，修復的時間一般在手術3～6個月后。

出現(xiàn)手術糾紛后，應向當?shù)匦l(wèi)生主管行政部門投訴，有關部門會根據糾紛的性質進行調查，取證，組織醫(yī)療事故專業(yè)委員會鑒定，出具鑒定結果，并依據結果依法公正判決。

最好不要通過私下交易進行了結，以免遺留后患。

鏈接：《醫(yī)療美容服務管理辦法》第二十八條 美容醫(yī)療機構和醫(yī)療美容科室發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，按照國家有關規(guī)定處理。