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揭秘乳房再造危機預(yù)防辦法

|復(fù)禾健康
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  隨著現(xiàn)代社會女性乳房畸形增多,乳房再造術(shù)已經(jīng)成為廣受女性群體追捧的整形手術(shù)之一。然而,乳房再造術(shù)手術(shù)操作復(fù)雜,要求精密,稍有不慎或操作不當(dāng)即可能誘發(fā)術(shù)后各種危機。為了您的愛美道路更加順暢,做好各種預(yù)防工作十分必要。下面我們就來認識一下乳房再造術(shù)常見危機的預(yù)防辦法。

揭秘乳房再造危機預(yù)防辦法
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  一、皮瓣或肌皮瓣壞死

  誘發(fā)原因:多因皮瓣切取過大,超出供血范圍引發(fā)血運障礙,造成邊緣壞死。少數(shù)由于血管扭曲,張力過大,手術(shù)操作時損傷血管或因少數(shù)血管解剖位置異常而誤傷引起。這是乳房再造最嚴重的并發(fā)癥,可造成乳房再造手術(shù)的部分或全部失敗。

  預(yù)防措施:嚴格掌握皮瓣或肌皮瓣的設(shè)計,考慮適當(dāng)?shù)谋壤?、范?手術(shù)操作過程中,嚴格無菌觀念及無創(chuàng)技術(shù)原則,避免損傷供區(qū)血管,徹底止血;轉(zhuǎn)移皮瓣、肌皮瓣時注意防止扭曲及過度牽張;術(shù)后應(yīng)有可靠固定,敷料包扎要確實,充分引流。

  二、皮瓣或肌皮瓣下積血或血腫

  誘發(fā)原因:術(shù)中止血不徹底或患者凝血機制較差; 血管結(jié)扎線松脫;術(shù)后引流不通暢,敷料包扎過松或移動等。

  預(yù)防措施:術(shù)中徹底止血,較大出血點給予結(jié)扎或縫扎,小的出血點予以電凝止血;應(yīng)用皮瓣或肌皮瓣再造乳房的最低位切口縫線處應(yīng)放置膠管引流,術(shù)后引流管可采用負壓持續(xù)吸引或用注射器間斷抽吸,48 h后再將引流管拔除。引流管質(zhì)地不應(yīng)過軟,包扎敷料松緊要適度,以保證引流通暢。

  三、腹壁疝

  誘發(fā)原因:采用腹直肌肌皮瓣再造乳房時,如忽略腹壁的修復(fù),可能出現(xiàn)腹壁疝。表現(xiàn)為供區(qū)腹部凸起,形成腹壁疝囊。此外,腹壁切口部位的血腫與感染也是造成腹壁疝的原因。

  預(yù)防措施:加強下腹壁的修復(fù)并減低術(shù)后腹壁張力是防止術(shù)后發(fā)生腹壁疝的有效措施。另外,在下腹直肌肌皮瓣切取并轉(zhuǎn)移到胸部后,將腹壁外側(cè)腱聯(lián)合與對側(cè)腹直肌前鞘拉攏加強縫合加固下腹壁,而手術(shù)操作應(yīng)注意無創(chuàng)技術(shù),減少損傷。要嚴密止血,防止血腫,嚴格無菌操作,避免感染。

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