潰瘍性角膜炎有哪些并發(fā)病癥?潰瘍性角膜炎在臨床上是角膜炎的一種類型,其發(fā)病后對(duì)患者眼睛的傷害是非常大的,是一種感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。下面就由我院的眼科專家來(lái)為大家具體介紹一下潰瘍性角膜炎的并發(fā)癥。
潰瘍性角膜炎有哪些并發(fā)病癥:
1.前房積膿——嚴(yán)重病例多合并有虹膜睫狀體炎。由于虹膜睫狀體滲出的白細(xì)胞使前房房水混濁,沉著于前房角下部,名叫前房積膿。因其為液體故呈水平面。當(dāng)頭部?jī)A斜時(shí),液體漸向低處改變方向。前房積膿的多少極不一致,輕者僅見一黃色新月形線條在前房下角,重者則充滿前房。前房積膿可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纖維滲出物可形成結(jié)締組織,產(chǎn)生虹膜周邊前或后粘連,甚至使瞳孔閉鎖。睫狀體受累者角膜后壁有沉著物。
2.后彈力膜膨出——因?yàn)榻悄兛上蛏顚舆M(jìn)展,當(dāng)角膜幾將穿孔時(shí),在潰瘍基底可出現(xiàn)一薄層透明組織,形如“黑色”小泡向前突出,其周邊為灰色潰瘍所圍繞。這一凸起乃后彈力膜所形成,故名后彈力膜膨出。這是因?yàn)楹髲椓δべ|(zhì)地堅(jiān)韌,富有彈力,它不但能抵抗炎癥的破壞,又可抵抗眼壓。因?yàn)槔夏耆说暮髲椓δぽ^年輕者為厚,所以在某些老年患者后彈力膜膨出可以持續(xù)數(shù)周。這在青年和幼兒患者則很少見到,因其常被瞬息間的眼壓增高如咳嗽、打噴嚏、眼瞼痙攣等所穿破。檢查時(shí)不小心,強(qiáng)力分開眼瞼,也常會(huì)使之穿破。
3.角膜穿孔——當(dāng)角膜穿孔時(shí),患者即感覺到猛烈的疼痛和熱淚(房水)流出,但原有的疼痛癥狀則消失;穿孔后房水溢出,首先前房變淺甚至消失,繼則虹膜和晶狀體向前移位而與角膜后壁接觸,眼球變軟。瞳孔以往雖曾使用阿托品散大,但這時(shí)也會(huì)縮小。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,結(jié)局各有不同。
4.前極白內(nèi)障——如果穿孔小,位于角膜中央部,虹膜可不脫出即開始愈合。當(dāng)房水流出后,穿孔處尚未被足夠濃厚的纖維滲出物堵塞時(shí),則晶狀體與角膜后壁持續(xù)接觸,待前房形成,晶狀體前囊與角膜后壁脫離接觸時(shí),則晶狀體中央部的前囊表面及囊下組織已發(fā)生永久性的混濁,形成后天性前極白內(nèi)障。
5.虹膜脫出——如果穿孔發(fā)生在距離角膜中央較遠(yuǎn)處,虹膜必然堵塞破孔。在較大的穿孔,虹膜被后房的液體等推向前面,進(jìn)入破孔而脫出。最初脫出部分常為棕黑色,不久其表面有纖維滲出物形成,類似灰黃色小帽,遮蓋脫出部分,形成部分虹膜脫出。這時(shí)滲出物與潰瘍的邊緣融合固定,使前房與外界隔絕。這時(shí)前房迅速恢復(fù),瘢痕開始形成。虹膜脫出逐漸愈合而漸趨平復(fù)。虹膜永遠(yuǎn)固定在穿孔之內(nèi)。臨床所見雖為角膜瘢痕,其實(shí)部分虹膜也變?yōu)轳:邸S袝r(shí)嵌入很少,用肉眼幾不能見(如果發(fā)現(xiàn)角膜白斑上有棕黃色素點(diǎn),便說明虹膜被嵌入在瘢痕內(nèi))。有些瘢痕則厚且自,這則稱為角膜粘連白斑
6.角膜葡萄腫——在角膜潰瘍穿孔和虹膜脫出后,正常的眼壓足可使脫出的虹膜凸出于角膜表面。在愈合期可被形成的瘢痕固定于原位,這樣在正常的角膜表面即有一半球形或圓錐形的隆起,顏色灰白,名為部分角膜葡萄腫。這種病變多發(fā)生在近角膜邊緣處,而瞳孔正常或僅部分受累,視力降低,眼壓不高。
7.角膜瘺——有時(shí)角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘺在破潰處白斑之中央,出現(xiàn)一小而深黑色的隆起,同時(shí)前房消失,眼球變軟。這時(shí)眼球立即發(fā)生代償作用,增加房水產(chǎn)量以便維持眼球的正常硬度。如果這一隆起被新生的薄膜所封閉,則增加的房水產(chǎn)量必將使眼內(nèi)壓逐漸升高而引起繼發(fā)性青光眼。如果眼壓繼續(xù)增高,可引起急性青光眼發(fā)作癥狀,而使這一層薄膜突破,癥狀隨即消失,眼球復(fù)又變軟。
8.角膜血管的形成——角膜炎癥常伴有血管增生,多呈網(wǎng)狀,發(fā)生在潰瘍附近的角膜緣。這些都是淺層血管,但深部潰瘍也有深層血管。初則血管向潰瘍呈放射形推進(jìn),
潰瘍性角膜炎有哪些并發(fā)病癥?想必各位潰瘍性角膜炎患者已經(jīng)通過上述的介紹對(duì)其并發(fā)癥有了相應(yīng)的了解,希望對(duì)您能有所幫助。如果您還想了解更多關(guān)于角膜炎的相關(guān)常識(shí),歡迎您在線咨詢我院專家。
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