孩子吐奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過敏、幽門狹窄等原因引起。吐奶通常表現(xiàn)為進(jìn)食后奶液從口中溢出,多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與疾病相關(guān)。
喂養(yǎng)姿勢不正確或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致孩子吞咽過多空氣。建議家長采用半豎立姿勢喂奶,喂奶后輕拍背部幫助排氣。選擇適合月齡的奶嘴,控制奶液流速。喂奶后避免立即平躺或劇烈活動,可減少吐奶概率。
嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。通常伴隨哭鬧、拒食等癥狀。家長可將孩子頭部抬高30度喂養(yǎng),少量多餐。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等藥物保護胃腸黏膜。
腹部受涼或腸道菌群失衡可能引發(fā)胃腸蠕動異常??赡馨殡S腹脹、大便性狀改變。家長需注意腹部保暖,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
對配方奶或母乳中某些成分過敏時,可能出現(xiàn)吐奶伴皮疹、腹瀉。家長需記錄飲食日記,必要時更換水解蛋白奶粉。確診過敏后可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
先天性幽門肌肥厚可能導(dǎo)致噴射性嘔吐,常見于出生后2-8周。需通過超聲檢查確診,輕度可通過阿托品注射液緩解痙攣,嚴(yán)重者需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐物帶膽汁或體重下降時應(yīng)及時就醫(yī)。
日常護理中家長需注意觀察吐奶頻率和伴隨癥狀,記錄嘔吐物性狀。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,喂奶后豎抱20-30分鐘。若吐奶伴隨發(fā)熱、精神萎靡、體重不增等情況,或嘔吐物呈咖啡渣樣、含有膽汁時,須立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,保證營養(yǎng)攝入充足。