嬰兒體溫39度屬于高熱,可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高熱可能由感染、脫水、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
解開嬰兒衣物保持散熱,用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每2小時更換一次。體溫未降至38.5度以下需重復(fù)物理降溫。
高熱易導(dǎo)致脫水,需少量多次喂母乳或溫水。6個月以上嬰兒可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔10分鐘喂一次。觀察尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)時需加強(qiáng)補(bǔ)液。
體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,兩次用藥需間隔4-6小時。避免交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥30分鐘后復(fù)測體溫。
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等危重癥狀。發(fā)熱超過24小時不退或反復(fù)升至39度以上,需警惕肺炎、尿路感染等疾病。3個月以下嬰兒出現(xiàn)高熱須立即就醫(yī)。
若高熱持續(xù)超過48小時,伴隨拒食、呼吸急促、囟門隆起等癥狀,需急診處理。就醫(yī)時應(yīng)準(zhǔn)確記錄發(fā)熱起止時間、最高溫度、用藥情況,便于醫(yī)生判斷感染類型。
保持室內(nèi)溫度22-24度,避免過度包裹嬰兒。發(fā)熱期間暫停輔食添加,母乳喂養(yǎng)者母親需飲食清淡。退熱后仍要觀察72小時,注意有無復(fù)發(fā)或新發(fā)癥狀。定期測量體溫建議使用電子體溫計,測量腋溫需保持5分鐘以上。疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,若超時需排除其他感染因素。