小孩老是吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流、腸梗阻等原因引起。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
小孩消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,若家長喂養(yǎng)時速度過快、奶量過多或喂食后立即平臥,可能導(dǎo)致吐奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從口角溢出,無其他不適。家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,少量多次喂養(yǎng)。避免在哭鬧時喂食,選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸蠕動異常,出現(xiàn)反復(fù)嘔吐伴食欲下降。嘔吐物多為未消化食物,可能伴隨輕度腹脹。建議家長用溫?zé)崦矸蟾共?,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物。
病毒或細(xì)菌感染可引起胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為頻繁嘔吐、發(fā)熱、腹瀉。嘔吐物可能含有膽汁,嚴(yán)重時出現(xiàn)脫水癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆??垢腥?,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時靜脈補(bǔ)液。家長應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)及尿量,嘔吐后禁食1小時再少量喂水。
食管下括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常見臥位時噴射性嘔吐,可能影響生長發(fā)育。醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘,睡前2小時避免進(jìn)食,必要時抬高床頭15度。
腸道結(jié)構(gòu)異?;蚰c套疊時會出現(xiàn)劇烈嘔吐,嘔吐物含糞渣伴腹痛、排便停止。需立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲或X線檢查,可能需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時行腸套疊空氣灌腸復(fù)位術(shù)或腸粘連松解術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)嘔吐物異?;蚋姑浘馨磿r須急診處理。
日常需注意觀察嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。嘔吐后清潔口腔避免誤吸,6小時內(nèi)暫禁食后從米湯等流質(zhì)開始喂養(yǎng)。保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激,記錄24小時出入量。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐帶血或持續(xù)腹痛,需立即急診處理。定期體檢排除先天性消化道畸形,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。