胃食管反流2級(jí)一般可以做射頻手術(shù),但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后決定。射頻手術(shù)適用于藥物治療無效或無法耐受藥物副作用的患者,通過熱能修復(fù)食管下括約肌功能。
胃食管反流2級(jí)屬于中度反流,典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。射頻手術(shù)通過內(nèi)鏡將電極送至食管下端,釋放射頻能量刺激組織增生,從而增強(qiáng)括約肌張力。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后多數(shù)患者癥狀明顯改善。術(shù)前需完善胃鏡、食管測(cè)壓和24小時(shí)pH監(jiān)測(cè),排除食管裂孔疝等禁忌證。術(shù)后需短期流質(zhì)飲食,避免劇烈咳嗽和彎腰動(dòng)作。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫吞咽困難或胸痛,通常2周內(nèi)自行緩解。若存在嚴(yán)重食管炎、巴雷特食管或凝血功能障礙,則不適合該手術(shù)。術(shù)后仍需配合抑酸藥物和生活方式調(diào)整,如抬高床頭、避免高脂飲食等。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,約70%患者5年內(nèi)癥狀控制良好。
建議選擇有豐富操作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)食管黏膜恢復(fù)情況。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,控制體重,避免穿緊身衣褲壓迫腹部。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。