前列腺正常大小約為橫徑4厘米、前后徑2厘米、上下徑3厘米,重量約20克。前列腺體積會隨年齡增長而增大,臨床常用超聲測量其徑線并計(jì)算體積。
前列腺體積評估需結(jié)合年齡因素。青年男性前列腺橫徑通常在3-4厘米范圍內(nèi),前后徑1.5-2.5厘米,上下徑2.5-3.5厘米。50歲后可能出現(xiàn)生理性增生,橫徑可達(dá)5厘米,但若超過5厘米常提示病理性改變。經(jīng)直腸超聲是常用檢測手段,可清晰顯示前列腺包膜及內(nèi)部回聲結(jié)構(gòu),測量誤差小于經(jīng)腹超聲。國際前列腺癥狀評分量表可輔助判斷增生程度,輕度增生IPSS評分0-7分,中度8-19分,重度20-35分。尿流率檢查能客觀反映排尿功能,最大尿流率小于10毫升/秒提示明顯梗阻。
前列腺特異抗原檢測需與體積測量同步進(jìn)行。血清總PSA正常值小于4納克/毫升,但需注意PSA密度指標(biāo),即PSA值除以前列腺體積,超過0.15納克/毫升/立方厘米需警惕惡性病變。磁共振成像能更精確顯示中央?yún)^(qū)與外周帶結(jié)構(gòu),對鑒別良惡性病變有重要價值。直腸指診可初步判斷質(zhì)地與對稱性,但無法替代影像學(xué)測量。慢性前列腺炎可能導(dǎo)致體積輕度增大,但通常伴有觸痛與白細(xì)胞升高。
保持規(guī)律排尿習(xí)慣有助于維護(hù)前列腺健康。每日飲水1500-2000毫升,避免長時間憋尿。適量食用西紅柿、南瓜子等含鋅食物,限制辛辣刺激飲食。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,久坐人群每小時起身活動5分鐘。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺專項(xiàng)檢查,包括超聲與PSA檢測。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用壯陽類藥物。