哺乳期乳腺炎一般不會(huì)自愈,需要及時(shí)干預(yù)治療。哺乳期乳腺炎可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式緩解。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳期乳腺炎早期可采用熱敷配合輕柔按摩緩解癥狀。使用40度左右溫?zé)崦矸笥谌榉坑矇K處10分鐘,隨后沿乳腺管方向從乳房外圍向乳頭輕輕推揉。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通淤積的乳汁。注意避免用力擠壓導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,每日可重復(fù)進(jìn)行3次。
保持乳汁通暢是治療關(guān)鍵,應(yīng)增加哺乳頻率或使用吸奶器排空乳汁。優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房,若疼痛明顯可先喂健側(cè),待噴乳反射出現(xiàn)后換至患側(cè)。哺乳后若仍有脹痛感,需用吸奶器完全排空。乳汁淤積超過(guò)24小時(shí)可能加重感染,必要時(shí)可尋求專業(yè)通乳師幫助。
出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等感染癥狀時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等??股丿煶掏ǔ3掷m(xù)10天,即使癥狀緩解也須完成全程治療。哺乳期使用青霉素類或頭孢類藥物通常不影響繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺炎多屬肝郁胃熱證,可配合具有清熱解毒、消腫散結(jié)功效的中藥。常用蒲公英30克、金銀花15克煎水代茶飲,或外敷如意金黃散。癥狀較重者可服用乳癖消片、乳腺增生丸等中成藥,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與西藥相互作用。
當(dāng)形成乳腺膿腫時(shí)需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。局部麻醉后在膿腫最低位作放射狀切口,排盡膿液后放置引流條。術(shù)后需每日換藥并繼續(xù)抗生素治療,期間可用健側(cè)乳房哺乳,患側(cè)乳汁需定時(shí)排空丟棄。多數(shù)患者術(shù)后2周可愈合,嚴(yán)重者可能需終止母乳喂養(yǎng)。
哺乳期乳腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,哺乳前后用溫水清潔乳頭。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,可適量食用絲瓜、蓮藕等通乳食材。保持規(guī)律作息與良好心情,避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚發(fā)紫或膿性分泌物等情況,須立即就醫(yī)。平時(shí)注意正確哺乳姿勢(shì),每次哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭預(yù)防皸裂。