超過72小時(shí)仍可以接種狂犬疫苗??袢∫呙绲慕臃N原則是越早越好,但即使超過72小時(shí),只要尚未發(fā)病,仍建議盡快補(bǔ)種。
狂犬病潛伏期通常為1-3個(gè)月,極少數(shù)可能短至1周或長(zhǎng)至1年。病毒從傷口侵入后需沿神經(jīng)向中樞系統(tǒng)遷移,這一過程為疫苗接種提供了時(shí)間窗口。超過72小時(shí)后接種疫苗仍能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體,阻止病毒擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。對(duì)于頭面部嚴(yán)重暴露或免疫功能低下者,即使延遲接種也需完成全程免疫程序,必要時(shí)聯(lián)合狂犬病免疫球蛋白。
若傷口未及時(shí)規(guī)范處理或暴露風(fēng)險(xiǎn)極高,如被確診狂犬病動(dòng)物咬傷,即使超過72小時(shí)也需立即接種。延遲接種可能導(dǎo)致抗體產(chǎn)生滯后,此時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)并完成全部劑次。對(duì)于既往未全程接種者,無論間隔多久均需重新按暴露后程序接種。
接種后需保持傷口清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒。觀察是否出現(xiàn)紅腫、低熱等常見不良反應(yīng),通常2-3天可自行緩解。完成全程接種后,絕大多數(shù)接種者可產(chǎn)生有效保護(hù)抗體。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5攝氏度或局部嚴(yán)重紅腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。日常生活中應(yīng)避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物,被咬傷后立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘。