兒童孤獨(dú)癥的高發(fā)人群主要有有家族遺傳史者、男性兒童、早產(chǎn)或低出生體重兒、高齡父母生育的子女、孕期接觸環(huán)境毒素的胎兒等。兒童孤獨(dú)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、興趣狹窄及重復(fù)刻板行為。
家族中有孤獨(dú)癥或其他神經(jīng)發(fā)育障礙病史的兒童患病概率較高。研究表明孤獨(dú)癥具有遺傳傾向,若一級親屬中有患者,兒童患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。家長需關(guān)注孩子的社交和語言發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)評估。
男性兒童患病率顯著高于女性,男女比例約為4:1。這可能與性別相關(guān)的遺傳因素和大腦發(fā)育差異有關(guān)。家長需注意觀察男孩是否回避眼神接觸、缺乏社交微笑等早期表現(xiàn),必要時進(jìn)行專業(yè)篩查。
妊娠不足37周或出生體重低于2500克的兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能不完善。這類兒童出現(xiàn)孤獨(dú)癥特征的概率較足月兒高,家長需定期進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測,重點(diǎn)關(guān)注其社交互動和語言發(fā)展里程碑。
父親年齡超過40歲或母親年齡超過35歲生育的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)增加。高齡父母生殖細(xì)胞突變概率升高可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。建議高齡父母在孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢,出生后密切觀察兒童行為發(fā)育軌跡。
孕期接觸空氣污染、重金屬、農(nóng)藥等環(huán)境毒素可能干擾胎兒大腦發(fā)育。這些毒素可能通過胎盤屏障影響神經(jīng)突觸形成。孕婦應(yīng)避免接觸污染環(huán)境,必要時進(jìn)行產(chǎn)前咨詢和出生后發(fā)育評估。
對于存在高危因素的兒童,家長應(yīng)定期進(jìn)行發(fā)育篩查,建立規(guī)律的作息和結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境。早期發(fā)現(xiàn)可通過行為干預(yù)改善預(yù)后,如應(yīng)用行為分析療法、社交技能訓(xùn)練等。保證均衡營養(yǎng)攝入,限制屏幕時間,增加親子互動游戲。若發(fā)現(xiàn)兒童存在語言發(fā)育遲緩、社交回避等表現(xiàn),應(yīng)及時到兒童發(fā)育行為科就診評估,避免錯過3-6歲的黃金干預(yù)期。日常生活中要給予患兒充分的理解和支持,避免過度批評或強(qiáng)迫改變行為模式。