小孩長(zhǎng)期聞煙味可能增加呼吸道感染、哮喘發(fā)作、中耳炎等疾病風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力下降等問(wèn)題。被動(dòng)吸煙對(duì)兒童的危害主要有呼吸道刺激、免疫系統(tǒng)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)影響、心血管功能異常、致癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、呼吸道刺激

煙草煙霧中的焦油和顆粒物會(huì)直接刺激兒童鼻腔及氣管黏膜，引發(fā)慢性咳嗽、反復(fù)鼻塞等癥狀。長(zhǎng)期暴露可能造成支氣管上皮細(xì)胞損傷，增加肺炎和支氣管炎發(fā)病概率。臨床常見(jiàn)表現(xiàn)為夜間干咳加重、運(yùn)動(dòng)后呼吸急促，部分兒童會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性喉部異物感。

2、免疫系統(tǒng)損傷

煙霧中的氰化物和甲醛會(huì)抑制巨噬細(xì)胞活性，降低兒童對(duì)病原體的防御能力。被動(dòng)吸煙兒童患流感概率顯著增高，病程往往延長(zhǎng)，且更易出現(xiàn)并發(fā)癥。血液檢查可見(jiàn)免疫球蛋白IgA水平下降，疫苗接種后抗體生成效率降低。

3、神經(jīng)系統(tǒng)影響

尼古丁通過(guò)血腦屏障影響多巴胺分泌，可能造成兒童注意力不集中、記憶力減退。學(xué)齡期兒童表現(xiàn)為課堂專注力下降、作業(yè)完成困難，腦電圖檢查可見(jiàn)α波節(jié)律異常。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示孕期接觸煙霧的后代會(huì)出現(xiàn)海馬體神經(jīng)元數(shù)量減少。

4、心血管功能異常

一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合導(dǎo)致組織缺氧，可能引起兒童心率增快、血壓波動(dòng)。長(zhǎng)期暴露者運(yùn)動(dòng)耐受力明顯下降，心電圖檢查可見(jiàn)ST段輕度改變。青春期前兒童可能出現(xiàn)不明原因的心前區(qū)不適感。

5、致癌風(fēng)險(xiǎn)增加

煙草中含有的苯并芘等69種致癌物可在兒童體內(nèi)蓄積，DNA甲基化檢測(cè)可見(jiàn)抑癌基因異常。雖然兒童腫瘤發(fā)病率較低，但煙霧暴露會(huì)使成年后肺癌發(fā)病年齡提前，白血病風(fēng)險(xiǎn)提高。

家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格避免在兒童活動(dòng)區(qū)域吸煙，家中可安裝空氣凈化器并定期開窗通風(fēng)。增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入，有助于減輕氧化損傷。建議每半年進(jìn)行兒童肺功能篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或喘息時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。哺乳期母親接觸二手煙后需間隔2小時(shí)再行喂養(yǎng)，以減少煙霧代謝物通過(guò)乳汁傳遞。