痢疾和拉肚子的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在病原體感染、糞便性狀及伴隨癥狀等方面。痢疾通常由志賀菌等病原體引起，表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重、發(fā)熱；普通拉肚子多為胃腸功能紊亂或輕度感染，糞便稀薄無膿血，較少伴隨全身癥狀。

1、病原體差異

痢疾多由志賀菌、阿米巴原蟲等特定病原體感染導(dǎo)致，屬于傳染性疾病。志賀菌痢疾患者糞便培養(yǎng)可檢出致病菌，需進行抗生素治療如諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片。普通拉肚子常因飲食不當(dāng)、受涼或輪狀病毒等引起，糞便檢查無特異性病原體，通常無須抗感染治療。

2、糞便特征

痢疾患者排便時可見黏液膿血便，糞便量少但頻次高，顯微鏡下可見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。阿米巴痢疾糞便呈果醬樣，伴有腐敗腥臭味。普通拉肚子以水樣便或糊狀便為主，無膿血成分，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)脫水但無特征性病理改變。

3、伴隨癥狀

痢疾常伴隨38℃以上高熱、左下腹壓痛及里急后重感，嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性休克。兒童患者可能發(fā)生熱性驚厥，需使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱。普通拉肚子通常僅有腹部隱痛或腸鳴，偶見低熱，全身癥狀較輕。

4、病程進展

未經(jīng)治療的細(xì)菌性痢疾癥狀可持續(xù)1-2周，易轉(zhuǎn)為慢性或引發(fā)溶血性尿毒綜合征。普通腹瀉多數(shù)3-5天自愈，嚴(yán)重脫水時可口服補液鹽散Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)，無須特殊干預(yù)。

5、傳染性差異

痢疾具有強傳染性，需隔離治療并消毒污染物，密切接觸者需預(yù)防性服用復(fù)方磺胺甲噁唑片。普通拉肚子一般不具傳染性，但諾如病毒等引起的腹瀉需注意手衛(wèi)生。

出現(xiàn)腹瀉癥狀時應(yīng)觀察糞便性狀、體溫及脫水程度。痢疾患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免進食辛辣刺激食物。普通腹瀉可適量飲用淡鹽水，若48小時無緩解或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。兩類疾病均需注意補充水分，使用蒙脫石散等藥物時需與抗生素間隔2小時服用。