前列腺穿刺通常通過經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)穿刺或經(jīng)會(huì)陰穿刺兩種方式完成,主要用于前列腺癌診斷。操作需由泌尿外科醫(yī)生在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)前需評(píng)估凝血功能、預(yù)防性使用抗生素,術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)穿刺是目前最常用的方法,患者取側(cè)臥位,醫(yī)生將超聲探頭置入直腸定位前列腺,通過穿刺針獲取6-12針組織樣本。該方法操作便捷但存在直腸感染風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)會(huì)陰穿刺需在會(huì)陰部皮膚消毒后局部麻醉,通過穿刺架引導(dǎo)取樣,感染風(fēng)險(xiǎn)較低但需要特殊設(shè)備支持。兩種方式均可能引起血尿、血便或暫時(shí)性排尿困難,嚴(yán)重并發(fā)癥如膿毒血癥發(fā)生率較低。穿刺前3天需停用抗凝藥物,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),觀察體溫變化及排尿情況。病理報(bào)告通常需要3-7個(gè)工作日,若確診前列腺癌需進(jìn)一步評(píng)估Gleason評(píng)分和臨床分期。
建議穿刺后保持會(huì)陰清潔,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,兩周內(nèi)禁止騎自行車或重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿疼痛需立即就醫(yī)。45歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,結(jié)合直腸指檢早期發(fā)現(xiàn)病變。日常飲食可增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物,避免過量攝入動(dòng)物脂肪。