肌筋膜疼痛綜合征可通過物理治療、藥物治療、局部注射治療、運動康復訓練及心理干預等方式治療。肌筋膜疼痛綜合征通常由肌肉勞損、姿勢不良、局部創(chuàng)傷、精神壓力及慢性炎癥等因素引起，表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、壓痛及牽涉痛等癥狀。

1、物理治療

熱敷或冷敷有助于緩解肌肉緊張和疼痛，熱敷溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。超聲波治療通過高頻聲波促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導，每周治療2-3次可改善癥狀。對于慢性疼痛患者，沖擊波治療能有效松解肌筋膜粘連。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕局部炎癥反應，塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣，需注意可能引起嗜睡副作用。對于頑固性疼痛，可短期使用弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片，但須嚴格遵醫(yī)囑控制用藥周期。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏可直接作用于疼痛區(qū)域。

3、局部注射治療

在觸發(fā)點注射利多卡因注射液可快速阻斷疼痛傳導，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液能延長鎮(zhèn)痛效果。肉毒桿菌毒素A注射適用于反復發(fā)作的肌筋膜痙攣，作用可持續(xù)3-6個月。注射治療需在超聲引導下準確定位，避免損傷周圍神經(jīng)血管。治療后需觀察有無局部出血或過敏反應。

4、運動康復訓練

漸進式肌肉拉伸訓練每日2次，每次保持拉伸姿勢20-30秒。核心肌群強化訓練如平板支撐可改善脊柱穩(wěn)定性，減少代償性肌肉勞損。水中運動利用浮力減輕關節(jié)負荷，適合重度疼痛患者。姿勢再教育訓練需配合生物反饋儀糾正不良體態(tài)，預防癥狀復發(fā)。

5、心理干預

認知行為療法幫助患者建立正向疼痛應對機制，減少恐懼回避行為。放松訓練如腹式呼吸可降低交感神經(jīng)興奮性，緩解肌肉緊張。團體治療提供社會支持，改善慢性疼痛導致的情緒障礙。必要時聯(lián)合抗抑郁藥如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)中樞痛覺敏化。

肌筋膜疼痛綜合征患者應保持規(guī)律作息，避免長時間維持固定姿勢。工作間隙每1小時進行5分鐘頸部或腰部伸展運動。睡眠時選擇中等硬度床墊，使用記憶枕維持頸椎生理曲度。飲食注意補充鎂元素和維生素D，適量食用深綠色蔬菜和乳制品。癥狀持續(xù)加重或伴隨肢體無力時需及時復診評估。