日光性皮炎可能由遺傳因素、紫外線暴露、光敏性物質(zhì)接觸、皮膚屏障功能受損、免疫異常等原因引起。日光性皮炎通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、灼熱感、瘙癢、水皰、脫屑等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳易感性更易發(fā)生日光性皮炎，這類患者可能對紫外線異常敏感。日常需嚴(yán)格防曬，避免正午外出，選擇UPF50+防曬衣及廣譜防曬霜。若出現(xiàn)皮損可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等外用制劑，配合口服氯雷他定片緩解癥狀。

2、紫外線暴露

長時間接觸中波紫外線是主要誘因，高原地區(qū)、雪地或水面活動時反射光會加劇損傷。急性期可用冷毛巾濕敷，外用爐甘石洗劑收斂止癢。反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性光化性皮炎，需長期使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。

3、光敏性物質(zhì)

接觸某些植物如灰菜、薺菜或服用四環(huán)素類、磺胺類藥物后，經(jīng)光照可誘發(fā)光毒性反應(yīng)。發(fā)病后應(yīng)立即停用可疑物質(zhì)，清洗接觸部位。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片，局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。

4、皮膚屏障受損

特應(yīng)性皮炎或過度清潔導(dǎo)致角質(zhì)層變薄時，紫外線穿透力增強(qiáng)。日常應(yīng)使用無皂基潔面產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。急性發(fā)作期聯(lián)合使用糠酸莫米松凝膠與重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

5、免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者常伴光敏感現(xiàn)象，紫外線可激活自身抗體攻擊皮膚組織。這類患者需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，同時配合使用羥氯喹片等抗瘧藥降低光敏性。

日光性皮炎患者應(yīng)建立全天候防護(hù)體系：陰天仍需涂抹SPF30以上防曬霜，每2小時補(bǔ)涂一次；選擇密織棉質(zhì)衣物遮擋，佩戴寬檐帽與防紫外線墨鏡；夏季10點(diǎn)至16點(diǎn)避免戶外活動。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等抗炎食物，限制光敏性蔬菜如芹菜、茴香的攝入。若皮損面積超過三個手掌大小或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需立即就醫(yī)。