肺結核通過胸部X線或CT檢查通常能看出來。肺結核的影像學表現(xiàn)主要有滲出性病變、增殖性病變、干酪樣壞死、空洞形成和鈣化灶等特征。
肺結核在X線片上常表現(xiàn)為肺上葉尖后段或下葉背段的斑片狀、云霧狀陰影，邊緣模糊，可能伴隨淋巴結腫大。CT檢查能更清晰地顯示早期的小結節(jié)影、樹芽征或磨玻璃樣改變，對空洞、支氣管播散灶的檢出率更高?；顒有苑谓Y核多呈現(xiàn)不均勻密度影，周圍有衛(wèi)星灶，陳舊性結核則以纖維條索影和鈣化灶為主。部分不典型肺結核可能表現(xiàn)為中下肺野的孤立結節(jié)或團塊影，需與肺炎、肺癌等鑒別。
極少數(shù)情況下，早期粟粒性肺結核或免疫功能低下患者的病灶可能在胸片上顯示不清，需結合痰涂片、結核菌素試驗等進一步檢查。艾滋病合并肺結核時可能出現(xiàn)中下肺野的間質(zhì)性改變或無典型影像特征。
肺結核患者應保證高蛋白、高維生素飲食，適當補充牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意開窗通風，避免隨地吐痰，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月的抗結核治療，定期復查肝腎功能和胸部影像。密切接觸者需進行結核菌素篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應及時就醫(yī)。
