輸卵管堵塞通過通液術(shù)疏通后可能提高受孕概率,但能否懷孕還需結(jié)合其他生育條件綜合評(píng)估。輸卵管通液術(shù)適用于輕度粘連或炎癥導(dǎo)致的堵塞,術(shù)后需配合監(jiān)測(cè)排卵、激素水平調(diào)節(jié)等措施。
輸卵管通液術(shù)通過向?qū)m腔注入生理鹽水或藥物溶液,利用液體壓力分離粘連組織。對(duì)于早期炎癥引起的黏膜水腫或輕微纖維粘連,通液術(shù)可恢復(fù)輸卵管通暢性。術(shù)后3-6個(gè)月是備孕黃金期,此時(shí)輸卵管纖毛功能尚未受二次粘連影響,卵子運(yùn)輸效率較高。但需同步排查男方精液異常、子宮內(nèi)膜容受性差等因素,約半數(shù)患者在解除機(jī)械性梗阻后能自然受孕。
若輸卵管存在嚴(yán)重瘢痕化、積水或結(jié)核性病變,單純通液術(shù)難以徹底疏通。這類患者可能伴隨輸卵管纖毛永久性脫落或肌層破壞,即使管腔暫時(shí)通暢,仍無法完成受精卵輸送。高齡、卵巢儲(chǔ)備下降等因素會(huì)進(jìn)一步降低術(shù)后妊娠率。臨床數(shù)據(jù)顯示,輸卵管遠(yuǎn)端阻塞患者術(shù)后1年累計(jì)概率不足30%,需考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)避免盆浴及性生活2周,預(yù)防逆行感染。建議通過超聲監(jiān)測(cè)排卵周期,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)卵泡發(fā)育,必要時(shí)聯(lián)合低分子肝素鈣注射液改善內(nèi)膜血流。備孕期間每日補(bǔ)充含葉酸400微克的復(fù)合維生素片,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致輸卵管扭轉(zhuǎn)。若6個(gè)月未孕需復(fù)查輸卵管造影,評(píng)估是否需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒治療。