鉛含量超標(biāo)可能對神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、腎臟、骨骼及生殖系統(tǒng)造成損害。鉛中毒的危害主要有影響兒童智力發(fā)育、導(dǎo)致貧血、引發(fā)腎功能損傷、造成骨質(zhì)疏松以及干擾生殖功能。
鉛可通過血腦屏障蓄積在中樞神經(jīng)系統(tǒng),抑制神經(jīng)遞質(zhì)合成酶活性。兒童長期接觸低劑量鉛可能導(dǎo)致智商下降、注意力缺陷和學(xué)習(xí)障礙,成人可能出現(xiàn)頭痛、記憶力減退及周圍神經(jīng)病變。典型癥狀包括肢體麻木、肌肉無力,嚴(yán)重時可發(fā)展為鉛性腦病。
鉛會干擾血紅蛋白合成途徑中的δ-氨基乙酰丙酸脫水酶和鐵螯合酶活性,導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血?;颊叱R娒嫔n白、乏力,實(shí)驗室檢查可見紅細(xì)胞游離原卟啉升高。鉛還會縮短紅細(xì)胞壽命,加重貧血程度。
腎臟是鉛排泄的主要器官,也是蓄積靶器官。長期鉛暴露可引起近端腎小管重吸收功能障礙,出現(xiàn)氨基酸尿、糖尿等范可尼綜合征表現(xiàn)。慢性鉛中毒可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎,最終發(fā)展為腎功能衰竭,需通過血鉛檢測和尿β2微球蛋白監(jiān)測早期發(fā)現(xiàn)。
鉛在骨骼中的半衰期可達(dá)20-30年,會替代鈣離子沉積在骨基質(zhì)。孕婦骨鉛動員可能造成胎兒暴露,兒童則影響骨骼發(fā)育。成人長期接觸可能導(dǎo)致骨密度降低,增加骨折風(fēng)險,X線檢查可見骨端鉛線。
鉛可穿透血睪屏障和胎盤屏障,男性接觸者可能出現(xiàn)少精癥、精子畸形率升高,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、流產(chǎn)率增加。孕期鉛暴露與早產(chǎn)、低出生體重相關(guān),哺乳期可通過乳汁繼續(xù)造成嬰兒暴露。
預(yù)防鉛暴露需定期檢測生活環(huán)境中鉛含量,避免使用含鉛涂料餐具,接觸鉛作業(yè)人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。兒童、孕婦等敏感人群應(yīng)每年進(jìn)行血鉛篩查,血鉛超過50微克/升需及時就醫(yī)。飲食中增加鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)攝入有助于減少鉛吸收,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即脫離污染源并接受專業(yè)驅(qū)鉛治療。