大腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、腸道慢性炎癥、肥胖及缺乏運(yùn)動等原因引起。大腸癌是結(jié)腸或直腸黏膜上皮發(fā)生的惡性腫瘤,早期可能無明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加大腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者存在APC或錯配修復(fù)基因突變,導(dǎo)致腸道息肉癌變概率大幅提升。建議有家族史者定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物預(yù)防息肉惡變。
長期高脂低纖維飲食會延長致癌物在腸道的停留時(shí)間。紅肉高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺、加工肉制品中的亞硝酸鹽均為明確致癌物。建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,減少燒烤、腌制品攝入。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者,腸道黏膜長期處于修復(fù)-損傷循環(huán)中,癌變風(fēng)險(xiǎn)較常人高。這類患者需定期腸鏡監(jiān)測,急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥。
內(nèi)臟脂肪堆積會促進(jìn)胰島素抵抗和慢性炎癥,增加胰島素樣生長因子分泌,刺激腸道細(xì)胞異常增殖。體重指數(shù)超過28的人群應(yīng)通過飲食控制和有氧運(yùn)動減重,必要時(shí)可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
久坐不動會導(dǎo)致腸蠕動減慢,糞便中致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間延長。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動,可幫助加速腸道排空,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防大腸癌需建立健康生活方式,每日攝入30克以上膳食纖維,控制紅肉每周不超過500克,保持體重指數(shù)在18.5-24之間。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查,出現(xiàn)便血、大便變細(xì)等報(bào)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑或維生素D補(bǔ)充劑進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。