激素依賴性皮炎反復(fù)長(zhǎng)丘疹可通過修復(fù)皮膚屏障、抗炎治療、光療干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式治療。激素依賴性皮炎通常由長(zhǎng)期濫用糖皮質(zhì)激素、皮膚屏障受損、免疫紊亂、微生物感染、心理壓力等因素引起。
使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)用敷料幫助角質(zhì)層重建,避免過度清潔或摩擦刺激。皮膚屏障修復(fù)有助于減少外界刺激引發(fā)的丘疹反復(fù),可配合冷噴緩解紅腫熱痛。禁用含酒精、香精的護(hù)膚品,選擇溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品。
遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制炎癥,或口服羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。急性期可短期外用復(fù)方甘草酸苷凝膠減輕滲出,避免再次使用激素類藥物。伴隨灼熱感時(shí)可局部冷敷處理。
黃光照射有助于減輕炎癥反應(yīng),紅光治療可促進(jìn)皮膚修復(fù)。光療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,治療期間嚴(yán)格防曬。光療對(duì)頑固性丘疹有改善作用,但需配合其他治療手段綜合干預(yù)。
濕熱證型可選用黃連解毒湯加減,血虛風(fēng)燥證適用當(dāng)歸飲子。中藥濕敷選用馬齒莧、黃柏煎液冷濕敷,每日1-2次。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
長(zhǎng)期皮炎易引發(fā)焦慮抑郁情緒,加重病情反復(fù)??赏ㄟ^正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建立治療信心,避免因情緒波動(dòng)搔抓皮損。
日常需避免溫度劇烈變化及日曬刺激,穿著純棉透氣衣物。飲食忌辛辣發(fā)物,補(bǔ)充維生素B族及歐米伽3脂肪酸。嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步減停激素,不可自行購藥使用。記錄皮損變化日記,定期復(fù)診調(diào)整治療方案?;謴?fù)期可使用械字號(hào)保濕霜維持皮膚穩(wěn)定性,療程通常需要3-6個(gè)月。