成人地包天可通過正頜手術(shù)、牙齒矯正、頜骨整形等方式改善。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等原因引起,表現(xiàn)為下頜前突、咬合異常等癥狀。
正頜手術(shù)適用于頜骨發(fā)育嚴(yán)重異常的成人地包天患者。通過截骨調(diào)整上下頜骨位置,改善面部輪廓與咬合功能。手術(shù)需聯(lián)合術(shù)前術(shù)后正畸治療,恢復(fù)期較長,可能出現(xiàn)腫脹、出血等并發(fā)癥。需在專業(yè)口腔頜面外科醫(yī)生評估后實施。
單純牙性反頜可通過固定矯治器或隱形矯治調(diào)整牙齒排列。常用金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治器,治療周期通常需要1-3年。矯正過程中可能出現(xiàn)牙齒酸痛、口腔潰瘍等不適,需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。
針對輕度骨性地包天可采用頦成形術(shù)等局部整形術(shù)式。通過植入假體或截骨修整改善下頜輪廓,手術(shù)創(chuàng)傷較小但改善效果有限。術(shù)后需避免劇烈運動,防止植入物移位或傷口裂開。
適用于青少年或成人輕度功能性反頜。通過夜間佩戴活動矯治器調(diào)整下頜位置,改善肌肉記憶。需長期堅持佩戴,配合口腔肌肉訓(xùn)練,效果顯現(xiàn)較慢但無創(chuàng)無痛。
多數(shù)成人地包天需采用正畸-正頜聯(lián)合治療。先通過正畸排齊牙齒,再行正頜手術(shù)精確調(diào)整頜骨關(guān)系,最后精細調(diào)整咬合。治療周期可能長達3-5年,但能實現(xiàn)功能與美觀的雙重改善。
成人地包天整形后需保持口腔清潔,避免過硬食物,定期復(fù)查咬合情況。術(shù)后早期以流食為主,逐步過渡到正常飲食。堅持佩戴保持器防止復(fù)發(fā),避免咬指甲、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。出現(xiàn)異常疼痛或咬合錯亂需及時復(fù)診。