鼻病毒感染一般不會引起重度肺炎,但免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。鼻病毒是普通感冒的主要病原體,通常僅引發(fā)上呼吸道癥狀,但少數(shù)情況下可能因繼發(fā)細(xì)菌感染或基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺炎加重。
鼻病毒屬于自限性感染,健康人群感染后主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、喉嚨痛等上呼吸道癥狀,病程約7-10天可自愈。病毒直接侵襲下呼吸道的情況較少見,多數(shù)輕度肺炎病例與繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān),此時需通過血常規(guī)、胸部CT等檢查鑒別病原體。對于存在慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等基礎(chǔ)病的患者,鼻病毒感染可能誘發(fā)急性加重,需警惕氣促、持續(xù)發(fā)熱等預(yù)警癥狀。
早產(chǎn)兒、老年人、艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的人群感染鼻病毒后,病毒可能突破上呼吸道屏障,引發(fā)病毒性肺炎或混合性肺炎。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、血氧飽和度下降、肺部廣泛濕啰音等表現(xiàn),需住院進(jìn)行氧療和抗感染治療。臨床研究顯示,鼻病毒相關(guān)重度肺炎多合并呼吸道合胞病毒、流感病毒等其他病原體感染。
預(yù)防鼻病毒感染應(yīng)注重手衛(wèi)生與呼吸道防護(hù),流感季節(jié)避免前往人群密集場所。出現(xiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)時需及時就醫(yī),免疫功能缺陷者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。確診病毒性肺炎后,需根據(jù)病原學(xué)檢測結(jié)果選擇奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,避免盲目使用抗生素。