新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥主要有化膿性腦膜炎、感染性休克、多器官功能障礙綜合征、肺炎以及彌散性血管內(nèi)凝血。新生兒敗血癥是指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而造成的全身性感染，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)多種并發(fā)癥。

1、化膿性腦膜炎

化膿性腦膜炎是新生兒敗血癥常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要由細(xì)菌通過血腦屏障侵入腦膜引起?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、驚厥、前囟飽滿等癥狀。治療需及時(shí)使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等，同時(shí)需進(jìn)行腦脊液檢查以明確診斷。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2、感染性休克

感染性休克是新生兒敗血癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為血壓下降、四肢厥冷、尿量減少等。這與細(xì)菌毒素導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)和微循環(huán)障礙有關(guān)。治療需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇，使用血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液，并給予廣譜抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。家長需注意患兒皮膚溫度及尿量變化。

3、多器官功能障礙綜合征

多器官功能障礙綜合征是新生兒敗血癥晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可累及肺、肝、腎等多個(gè)器官。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、黃疸加重、少尿或無尿等。治療需針對受損器官進(jìn)行支持治療，如機(jī)械通氣、血液凈化等，同時(shí)使用抗生素如注射用亞胺培南西司他丁鈉。家長需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)護(hù)。

4、肺炎

新生兒敗血癥可并發(fā)肺炎，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、肺部濕啰音等。這可能是血源性感染或吸入性感染所致。治療需使用如注射用氨芐西林鈉等抗生素，必要時(shí)給予氧療。家長需注意觀察患兒呼吸頻率和面色變化，保持呼吸道通暢。

5、彌散性血管內(nèi)凝血

彌散性血管內(nèi)凝血是新生兒敗血癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、穿刺部位滲血等出血傾向。這與感染導(dǎo)致的凝血系統(tǒng)激活有關(guān)。治療需使用肝素鈉注射液抗凝，同時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。家長需注意觀察患兒皮膚黏膜有無出血點(diǎn)，避免外傷。

新生兒敗血癥并發(fā)癥的預(yù)防關(guān)鍵在于早期識別和治療原發(fā)感染。家長需注意觀察體溫、喂養(yǎng)、精神狀態(tài)等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持新生兒皮膚清潔，避免感染源接觸。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，合理使用抗生素。對于高危新生兒，可考慮預(yù)防性使用免疫球蛋白。出院后需定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育情況。