結(jié)核性腦膜炎一般不會(huì)通過(guò)日常接觸直接傳染，但結(jié)核分枝桿菌可能通過(guò)呼吸道傳播。結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥，傳染性取決于患者是否合并開(kāi)放性肺結(jié)核。

結(jié)核性腦膜炎的病原體為結(jié)核分枝桿菌，主要通過(guò)飛沫傳播。當(dāng)患者同時(shí)患有開(kāi)放性肺結(jié)核時(shí)，咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)可能排出含菌飛沫，他人吸入后可能感染肺結(jié)核。但結(jié)核分枝桿菌需經(jīng)血行播散至腦膜才會(huì)引發(fā)腦膜炎，這種繼發(fā)感染過(guò)程不具備直接人際傳播性。接觸患者腦脊液等體液存在理論傳播風(fēng)險(xiǎn)，但日常社交如共用餐具、握手等不會(huì)傳播。

免疫功能低下人群如HIV感染者、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，感染結(jié)核分枝桿菌后發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病的概率較高。若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核，細(xì)菌可能通過(guò)血腦屏障侵犯腦膜。新生兒、老年人等特殊群體也需加強(qiáng)防護(hù)，避免與開(kāi)放性肺結(jié)核患者密切接觸。

預(yù)防結(jié)核性腦膜炎需從控制結(jié)核病傳播入手。保持室內(nèi)通風(fēng)，避免與咳嗽患者長(zhǎng)時(shí)間共處密閉空間。新生兒應(yīng)及時(shí)接種卡介苗，高危人群可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。若確診結(jié)核性腦膜炎，患者應(yīng)配合醫(yī)生完成全程抗結(jié)核治療，密切接觸者需接受醫(yī)學(xué)觀察。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。