五歲孩子牙齒發(fā)黑可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、使用含氟牙膏、專業(yè)涂氟治療、齲齒充填等方式處理。牙齒發(fā)黑通常由牙菌斑堆積、齲齒、色素沉積、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、外傷等因素引起。
家長需幫助孩子每日早晚使用兒童軟毛牙刷刷牙,采用巴氏刷牙法清潔牙齒各面,飯后用溫水漱口。牙菌斑長期堆積會導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)黑斑,可能伴隨牙齦紅腫??膳浜蟽和谰€清潔牙縫,避免使用成人含酒精漱口水。
減少糖果、碳酸飲料等含糖食物攝入,控制果汁飲用頻率。高糖飲食易導(dǎo)致致齲菌產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì),形成黑色齲斑。建議增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的蔬菜水果,通過咀嚼摩擦輔助清潔牙面。
選擇含氟量500-1100ppm的兒童專用牙膏,豌豆大小用量即可。氟化物能促進牙釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌活性。注意教導(dǎo)孩子吐出泡沫,防止吞咽過量氟化物引發(fā)氟斑牙。常見品牌如佳潔士兒童防蛀牙膏。
口腔科可采用氟化泡沫或氟保護漆進行專業(yè)涂氟,每3-6個月一次。氟化物能在牙齒表面形成保護層,尤其適合乳磨牙合面窩溝處的防齲。治療過程無痛,需家長固定孩子頭部配合操作。
若黑斑已造成牙體缺損,需進行樹脂充填治療。淺齲可選用3MESPE光固化樹脂,深齲可能需氫氧化鈣墊底。治療前需進行行為誘導(dǎo),必要時使用笑氣鎮(zhèn)靜。未及時處理可能引發(fā)牙髓炎,表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛。
家長應(yīng)每3個月帶孩子進行口腔檢查,乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育。限制每日甜食攝入在1-2次,餐后及時清潔口腔。選擇刷頭較小的U型兒童電動牙刷可能提高清潔效率,但需監(jiān)督使用避免損傷牙齦。發(fā)現(xiàn)牙齒持續(xù)性疼痛或牙齦膿腫需立即就醫(yī),避免感染擴散。