鼻內(nèi)有異物感可能與鼻腔異物、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病有關(guān)。鼻腔異物感通常由異物殘留、炎癥刺激、結(jié)構(gòu)異常等因素引起,可能伴隨鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
鼻腔異物多見于兒童將小物件塞入鼻腔,成人可能因昆蟲飛入或外傷導(dǎo)致異物殘留。典型表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、膿性分泌物伴惡臭,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)鼻出血。需通過前鼻鏡或內(nèi)鏡檢查確診,醫(yī)生會使用專用器械取出異物,術(shù)后可能配合生理鹽水沖洗鼻腔預(yù)防感染。
鼻竇炎急性發(fā)作時(shí)黏膜腫脹會產(chǎn)生堵塞感,慢性期膿性分泌物倒流可引發(fā)異物感。常伴隨頭痛、面部壓痛及嗅覺減退,可通過鼻竇CT明確病變范圍。治療需遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物,嚴(yán)重者需行鼻竇開放術(shù)。
過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜水腫,產(chǎn)生類似異物卡頓的感覺。特征性癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕,鼻內(nèi)鏡檢查可見蒼白水腫的黏膜。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物,塵螨過敏者可考慮脫敏治療。
長期炎癥刺激形成的半透明腫物,隨著體積增大會產(chǎn)生明顯阻塞感。多伴有嗅覺喪失、睡眠打鼾,電子鼻咽鏡可直觀觀察息肉形態(tài)。小息肉可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制生長,較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的軟骨偏移,凸起部位持續(xù)摩擦黏膜引發(fā)異物感。常見單側(cè)持續(xù)性鼻塞,可能合并反復(fù)鼻出血。輕度偏曲可用生理性海水鼻腔噴霧緩解癥狀,影響呼吸功能者需手術(shù)矯正。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。過敏體質(zhì)者需定期清洗床品,減少接觸花粉、寵物皮屑等過敏原。若異物感持續(xù)超過兩周或伴隨血性分泌物,須盡快至耳鼻喉科就診排查腫瘤性病變。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,避免辛辣食物刺激創(chuàng)面。