淚膜破裂可通過(guò)人工淚液、熱敷、藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整及手術(shù)治療等方式恢復(fù)。淚膜破裂可能與干眼癥、瞼板腺功能障礙、結(jié)膜炎、維生素A缺乏、長(zhǎng)期用眼過(guò)度等因素有關(guān)。
人工淚液是模擬天然淚液成分的滴眼液,可暫時(shí)緩解淚膜破裂引起的干澀和不適。常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。人工淚液適用于輕度干眼癥或環(huán)境干燥導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定,需避免含防腐劑的產(chǎn)品長(zhǎng)期使用加重眼表?yè)p傷。
熱敷能促進(jìn)瞼板腺分泌脂質(zhì)層,改善淚膜穩(wěn)定性。用40-45℃溫?zé)崦矸笱?-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行可緩解瞼板腺阻塞。熱敷對(duì)油脂分泌不足型干眼癥效果顯著,配合瞼緣清潔可減少淚液蒸發(fā)過(guò)快。
嚴(yán)重淚膜破裂需使用抗炎或促分泌藥物。環(huán)孢素滴眼液可抑制眼表炎癥,地夸磷索鈉滴眼液能刺激黏蛋白分泌。細(xì)菌性結(jié)膜炎繼發(fā)淚膜異常時(shí),需用左氧氟沙星滴眼液控制感染。所有藥物均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
減少持續(xù)用眼時(shí)間,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。保持環(huán)境濕度在40%-60%,避免空調(diào)直吹。增加深海魚(yú)類、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入。隱形眼鏡佩戴者應(yīng)縮短每日佩戴時(shí)長(zhǎng),選擇高透氧材質(zhì)。
頑固性淚膜破裂可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù),通過(guò)封閉淚液排出通道延長(zhǎng)淚膜存留時(shí)間。嚴(yán)重角膜損傷者需行羊膜移植術(shù)促進(jìn)眼表修復(fù)。手術(shù)干預(yù)僅適用于藥物無(wú)效的重癥患者,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
淚膜破裂恢復(fù)期間應(yīng)避免揉眼、化眼妝等刺激行為,外出佩戴防風(fēng)眼鏡。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備時(shí),可配合防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞。若出現(xiàn)眼紅、畏光加重或視力下降,需立即就醫(yī)排查角膜炎等并發(fā)癥。日??蛇M(jìn)行眨眼訓(xùn)練,即每4秒完全閉合眼瞼1次,幫助淚液均勻分布。