1000度近視做全飛秒手術(shù)一般不會(huì)導(dǎo)致失明,但存在術(shù)后視力不理想或并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。全飛秒激光手術(shù)是一種通過改變角膜形態(tài)矯正屈光不正的技術(shù),其安全性已得到臨床驗(yàn)證,但高度近視患者需嚴(yán)格評(píng)估角膜條件。
全飛秒手術(shù)對(duì)1000度近視的矯正效果與個(gè)體角膜厚度密切相關(guān)。角膜基質(zhì)層需保留至少280微米以上厚度以確保結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,部分超高度近視患者可能因角膜過薄無法達(dá)到理想矯正效果。手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括角膜瓣移位、干眼癥或夜間眩光,但多為一過性且可控。術(shù)中采用實(shí)時(shí)三維追蹤技術(shù)可降低操作誤差,術(shù)后規(guī)范使用人工淚液和激素滴眼液能減少炎癥反應(yīng)。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生角膜擴(kuò)張或感染性角膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,這與術(shù)前篩查不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。存在圓錐角膜傾向、自身免疫性疾病或嚴(yán)重干眼癥的患者屬于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)人群。術(shù)后需避免揉眼、游泳等行為,定期復(fù)查角膜地形圖可早期發(fā)現(xiàn)異常。
建議1000度近視患者在術(shù)前接受角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、眼壓測(cè)量及全景眼底檢查等全面評(píng)估。選擇具備豐富高度近視矯正經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染和減輕角膜水腫。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力驟降需立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常需控制用眼時(shí)間,補(bǔ)充葉黃素等護(hù)眼營養(yǎng)素有助于維持術(shù)后視覺質(zhì)量。