新生兒眼睛有黃膿狀眼屎可能由結(jié)膜炎、淚囊炎、過敏反應(yīng)、倒睫或衣原體感染等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴眼液、淚囊按摩、抗過敏治療或全身用藥等方式干預(yù)。
新生兒結(jié)膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等。典型表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物增多,可能伴隨結(jié)膜充血。需使用生理鹽水清潔眼周分泌物,遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長需注意避免交叉感染,護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。
先天性鼻淚管阻塞是新生兒淚囊炎的主要原因,表現(xiàn)為單側(cè)眼睛持續(xù)流淚及黃綠色膿性分泌物??擅咳者M(jìn)行淚囊區(qū)按摩幫助疏通,具體方法為用指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕壓5-10次。若保守治療無效,需眼科醫(yī)生行淚道探通術(shù)。家長需觀察是否伴有眼瞼紅腫等感染征象。
接觸塵螨、花粉或某些洗護(hù)用品可能引發(fā)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼屎呈黏液性伴輕度黃色,常伴隨眼癢、頻繁揉眼。需排查并遠(yuǎn)離過敏原,保持居住環(huán)境清潔,遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食易致敏食物。
新生兒眼瞼發(fā)育未完善可能導(dǎo)致睫毛向內(nèi)生長刺激角膜,引發(fā)繼發(fā)性感染產(chǎn)生膿性分泌物。輕度倒睫可觀察等待自愈,嚴(yán)重者需眼科醫(yī)生拔除異常睫毛或手術(shù)矯正。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁眨眼、畏光時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免長期摩擦導(dǎo)致角膜損傷。
分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染沙眼衣原體是重要病因,常在出生后5-14天出現(xiàn)大量膿性眼屎,可能伴有結(jié)膜假膜形成。需全身使用阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合紅霉素眼膏治療,父母需同步檢查治療。該感染可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥,須嚴(yán)格完成療程。
家長應(yīng)每日用滅菌棉簽蘸取溫水從內(nèi)向外輕柔清理眼部分泌物,保持雙手清潔。選擇純棉透氣衣物,避免使用含香精的洗浴產(chǎn)品。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,定期通風(fēng)換氣。若眼屎持續(xù)增多、出現(xiàn)血性分泌物或伴隨發(fā)熱,須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,母親需保證營養(yǎng)均衡。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)及進(jìn)食情況,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高加重癥狀。