新生兒嘴巴里有白點可能是鵝口瘡或馬牙引起的。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染導致,馬牙則是上皮細胞堆積形成的生理現(xiàn)象。建議家長及時帶新生兒就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑處理。
鵝口瘡由白色念珠菌感染口腔黏膜引起,可能與奶具消毒不徹底、母親乳頭感染等因素有關(guān)。表現(xiàn)為口腔黏膜上白色乳凝塊樣斑膜,用力擦拭后可見充血創(chuàng)面。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處,或口服氟康唑顆粒。家長需每日煮沸消毒奶瓶奶嘴,哺乳前清潔乳頭。
馬牙是新生兒齒齦上出現(xiàn)的黃白色顆粒,由上皮細胞堆積形成,屬于正常生理現(xiàn)象。直徑約1-3毫米,無疼痛感,不影響進食。通常2-3周會自行脫落,家長切忌用針挑或布擦,避免造成感染。哺乳后可用無菌紗布蘸溫水輕拭口腔。
哺乳后未及時清潔口腔可能導致奶液殘留,形成白色點狀物。這類白點用棉簽輕輕擦拭即可去除,無基底充血現(xiàn)象。建議每次喂奶后喂少量溫水沖洗口腔,或用消毒紗布清潔牙齦和頰黏膜。
少數(shù)情況下可能因維生素B缺乏或機械損傷導致口腔潰瘍,表現(xiàn)為周圍紅腫的白色小凹點??勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,或涂抹蒙脫石散保護創(chuàng)面。母乳喂養(yǎng)的母親需增加瘦肉、蛋黃等富含B族維生素的食物。
極少數(shù)患兒可能因母嬰垂直感染出現(xiàn)梅毒性黏膜斑,需結(jié)合母親產(chǎn)檢史及血清學檢查確診。表現(xiàn)為唇頰黏膜灰白色糜爛面,需在醫(yī)生指導下使用注射用芐星青霉素治療。家長應配合完成全程抗梅毒治療及隨訪。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒口腔白點時,應觀察是否伴有拒奶、哭鬧等癥狀。每日用無菌紗布清潔口腔2-3次,避免使用成人漱口水或酒精棉簽。母乳喂養(yǎng)者需注意乳頭衛(wèi)生,人工喂養(yǎng)需每次徹底消毒奶具。若白點持續(xù)3天未消退或面積擴大,應立即到兒科或口腔科就診,不可自行用藥。保持室內(nèi)濕度50%-60%,有助于維護新生兒口腔黏膜健康。