新生兒打嗝可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝、熱敷腹部、改變體位、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。新生兒打嗝通常由膈肌痙攣、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、受涼刺激、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持新生兒頭部抬高15-30度,避免平躺喂奶。使用奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,控制流速防止嗆奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈,減少空氣吸入。每次喂養(yǎng)時(shí)間控制在15-20分鐘,避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃部擴(kuò)張刺激膈肌。
喂養(yǎng)后豎抱新生兒,頭部靠于成人肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘??刹捎米慌泥梅ǎ寢雰鹤诖笸壬锨皟A30度,一手支撐胸部,另一手輕拍背部。拍嗝能幫助排出胃內(nèi)空氣,緩解因脹氣引起的膈肌痙攣。若拍嗝后仍持續(xù)打嗝,可間隔15分鐘重復(fù)操作。
用40℃左右溫水浸濕毛巾擰干,隔著衣物敷于新生兒上腹部5-8分鐘。熱敷可放松膈肌及周圍肌肉,改善局部血液循環(huán)。操作時(shí)注意觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷。合并腹脹時(shí)可配合順時(shí)針按摩腹部,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)排氣。
將新生兒置于側(cè)臥位或俯臥位,有助于減輕膈肌壓力。俯臥位需在清醒狀態(tài)下進(jìn)行,專人看護(hù)避免窒息。可嘗試讓嬰兒吮吸安撫奶嘴,通過吞咽動(dòng)作調(diào)節(jié)膈神經(jīng)功能。避免在打嗝時(shí)立即平躺,防止胃內(nèi)容物反流刺激。
持續(xù)嚴(yán)重打嗝需就醫(yī),醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),或使用苯巴比妥東莨菪堿片調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性。胃食管反流引起時(shí)可使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行服藥。
日常需注意喂養(yǎng)后保持直立位20-30分鐘,避免劇烈晃動(dòng)?jì)雰?。選擇透氣性好的衣物,防止腹部受涼。記錄打嗝頻率和持續(xù)時(shí)間,若伴隨嘔吐、拒奶、體重不增等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少攝入易產(chǎn)氣食物,如豆類、洋蔥等。多數(shù)新生兒打嗝會(huì)隨月齡增長(zhǎng)自行緩解,無(wú)須過度干預(yù)。