寶寶扁桃體腫大伴隨打呼嚕可能與生理性扁桃體增生、急性扁桃體炎、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、手術(shù)切除等方式干預(yù)。扁桃體腫大是兒童常見癥狀，多由免疫系統(tǒng)活躍或反復(fù)感染導(dǎo)致，需結(jié)合具體病因處理。

1、生理性扁桃體增生

3-10歲兒童扁桃體生理性增生較常見，因淋巴組織免疫活躍導(dǎo)致輕度腫大，可能伴隨輕微打呼嚕。通常無須特殊治療，建議家長保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免二手煙刺激，睡前2小時避免進食。若打呼嚕影響睡眠質(zhì)量，可嘗試側(cè)臥體位緩解。

2、急性扁桃體炎

鏈球菌或病毒感染可引起扁桃體充血腫脹，表面可見膿性分泌物，伴隨高熱、吞咽疼痛。打呼嚕因氣道狹窄加重所致。需就醫(yī)進行咽拭子檢查，細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍消炎口服液等藥物，病毒感染則以對癥退熱為主。

3、腺樣體肥大

腺樣體與扁桃體同屬淋巴組織，長期炎癥刺激可能導(dǎo)致腺樣體Ⅲ度肥大，阻塞后鼻孔引發(fā)持續(xù)性打呼嚕、張口呼吸。家長需觀察是否存在睡眠呼吸暫停、齙牙傾向等癥狀，可通過鼻咽側(cè)位片確診。重度肥大需考慮腺樣體切除術(shù)，術(shù)后打呼嚕癥狀多明顯改善。

4、過敏性鼻炎

塵螨或花粉過敏會導(dǎo)致鼻黏膜水腫，迫使患兒經(jīng)口呼吸進而加重扁桃體干燥充血。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議家長定期清洗床品，使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，必要時遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿或鼻噴丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。

5、慢性鼻竇炎

鼻竇膿性分泌物倒流刺激咽喉，可能繼發(fā)扁桃體反應(yīng)性增生?；純撼Ｓ悬S綠色膿涕、晨起咳嗽癥狀。需進行鼻竇CT檢查，確診后可選用阿奇霉素干混懸劑、歐龍馬滴劑配合鼻腔負壓置換治療，同時家長應(yīng)督促每日用溫鹽水漱口3-4次。

日常護理需注意保持居室通風(fēng)，冬季使用加濕器避免空氣干燥。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。觀察記錄打呼嚕頻率及是否伴隨呼吸暫停，若每周出現(xiàn)3次以上憋醒或白天嗜睡，應(yīng)及時至耳鼻喉科就診。睡眠時可適當(dāng)墊高床頭15度，減少舌根后墜對氣道的壓迫。避免盲目使用收縮血管的滴鼻劑，防止藥物性鼻炎。