嬰兒發(fā)肉緊可能由生理性肌張力增高、維生素D缺乏性佝僂病、腦損傷、先天性肌強直、低鈣血癥等原因引起。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)短暫性肌張力增高,表現(xiàn)為四肢或軀干肌肉發(fā)緊。通常伴隨覓食反射、握持反射等原始反射亢進,多在出生后2-3個月逐漸緩解。家長可通過被動操幫助放松肌肉,每日重復進行3-5次輕柔的肢體伸展運動。
維生素D攝入不足可能導致血鈣降低,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。嬰兒會出現(xiàn)枕禿、夜驚、多汗伴肌肉緊張,嚴重時出現(xiàn)方顱、肋骨串珠。需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑,配合每日戶外陽光照射15-30分鐘。
圍產(chǎn)期缺氧缺血或顱內(nèi)出血可能導致中樞性肌張力障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性的肢體僵硬、角弓反張??赡馨殡S喂養(yǎng)困難、異常哭鬧等癥狀。需通過頭顱MRI確診,早期可進行神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療,配合康復訓練改善癥狀。
遺傳性離子通道異常疾病會導致肌肉收縮后放松延遲,表現(xiàn)為用力握拳后無法迅速松開、叩擊肌肉出現(xiàn)肌球現(xiàn)象??赏ㄟ^基因檢測確診,輕癥患兒可使用苯妥英鈉片緩解癥狀,避免劇烈運動和寒冷刺激。
甲狀旁腺功能減退或鈣攝入不足時,血鈣降低會導致神經(jīng)肌肉興奮性增高。嬰兒可能出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣伴全身肌肉緊繃。需急診靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,后期長期口服碳酸鈣D3顆粒維持血鈣水平。
家長需定期監(jiān)測嬰兒肌張力變化,記錄發(fā)作頻率和誘因。哺乳期母親應保證均衡飲食,適量增加含鈣食物如乳制品、豆制品攝入。避免過度包裹嬰兒導致肢體活動受限,每日進行2-3次撫觸按摩促進肌肉放松。若發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)哭鬧伴肌肉僵硬、喂養(yǎng)量明顯下降或發(fā)育里程碑延遲,須立即就醫(yī)排查病理性因素。