新生兒翻白眼可能由生理性眼肌調(diào)節(jié)、睡眠周期轉(zhuǎn)換、低血糖、顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作等原因引起。新生兒出現(xiàn)翻白眼時(shí)，家長(zhǎng)需密切觀察伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、生理性眼肌調(diào)節(jié)

新生兒眼外肌協(xié)調(diào)能力較弱，可能出現(xiàn)短暫眼球上翻現(xiàn)象。這與嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，常見于清醒狀態(tài)下的無(wú)意識(shí)動(dòng)作。通常不伴隨哭鬧或面色改變，可通過(guò)輕柔按摩眼周幫助緩解。家長(zhǎng)需注意避免強(qiáng)光刺激嬰兒眼睛。

2、睡眠周期轉(zhuǎn)換

快速眼動(dòng)睡眠期向非快速眼動(dòng)睡眠過(guò)渡時(shí)，新生兒可能出現(xiàn)眼球上翻伴肢體抽動(dòng)。這是正常的睡眠生理現(xiàn)象，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)10秒。建議家長(zhǎng)保持睡眠環(huán)境安靜，記錄發(fā)作頻率，若單次持續(xù)時(shí)間超過(guò)30秒需就醫(yī)排查。

3、低血糖反應(yīng)

喂養(yǎng)不足或代謝異?？赡軐?dǎo)致血糖低于2.6mmol/L，引發(fā)腦細(xì)胞能量不足而出現(xiàn)眼球上翻。多伴隨嗜睡、吸吮無(wú)力、體溫不穩(wěn)定等癥狀。家長(zhǎng)需確保按需喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可喂食葡萄糖水并立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具葡萄糖注射液糾正低血糖。

4、顱內(nèi)壓增高

產(chǎn)傷或感染導(dǎo)致顱內(nèi)出血、腦水腫時(shí)，可能壓迫動(dòng)眼神經(jīng)引起眼球上翻。典型表現(xiàn)包括前囟膨隆、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，嚴(yán)重時(shí)需行腦室引流術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須急診處理。

5、癲癇發(fā)作

嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為節(jié)律性眼球上翻伴四肢強(qiáng)直。腦電圖檢查顯示異常放電，可能與圍產(chǎn)期缺氧或遺傳代謝病有關(guān)。確診后需使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生診斷參考。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄翻白眼發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，保持適宜的室內(nèi)溫濕度。母乳喂養(yǎng)者需注意自身營(yíng)養(yǎng)攝入，人工喂養(yǎng)要嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高，定期進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為評(píng)估。若翻白眼頻繁發(fā)生或伴隨意識(shí)障礙、喂養(yǎng)困難等癥狀，應(yīng)立即前往兒科或新生兒科就診，完善血糖檢測(cè)、腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確病因。