掌跖型銀屑病可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、生活護(hù)理等方式治療。掌跖型銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手掌和足底紅斑、鱗屑、皸裂、疼痛等癥狀。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丙酸氟替卡松乳膏可緩解炎癥和瘙癢,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)細(xì)胞增殖,水楊酸軟膏有助于去除鱗屑。使用時應(yīng)避免接觸眼周及黏膜,長期使用強(qiáng)效激素需警惕皮膚萎縮。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性皮損,通過抑制局部免疫反應(yīng)減輕癥狀。治療需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行,每周2-3次,可能出現(xiàn)暫時性紅斑或干燥。光敏性藥物使用期間需告知醫(yī)生,治療期間需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。
阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,甲氨蝶呤片抑制免疫反應(yīng),環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛病變。需監(jiān)測肝功能、血脂等指標(biāo),妊娠期禁用。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適,服藥期間應(yīng)防曬并避免接種活疫苗。
依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液等靶向阻斷腫瘤壞死因子,適用于中重度患者。需篩查結(jié)核等感染灶,治療期間定期復(fù)查血常規(guī)。注射部位反應(yīng)較常見,罕見情況下可能誘發(fā)心力衰竭或脫髓鞘病變。
避免搔抓和過度清潔,沐浴后及時涂抹尿素乳膏保濕。選擇棉質(zhì)透氣鞋襪,減少摩擦。戒煙限酒,控制體重。Omega-3脂肪酸攝入可能改善癥狀,但需避免辛辣刺激食物。壓力管理可通過正念訓(xùn)練緩解病情波動。
掌跖型銀屑病患者需保持患處皮膚濕潤,使用溫水清洗后涂抹凡士林等封閉性保濕劑。穿著寬松透氣的鞋襪減少局部摩擦,避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和鋅元素。病情反復(fù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。冬季注意手足保暖,夏季防止過度出汗誘發(fā)感染。