流行性腮腺炎主要由腮腺炎病毒感染引起,可能由飛沫傳播、接觸傳播、免疫力低下、疫苗接種不足、病毒變異等因素導(dǎo)致。流行性腮腺炎是一種急性呼吸道傳染病,表現(xiàn)為腮腺腫痛、發(fā)熱等癥狀。
腮腺炎病毒可通過感染者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫傳播。病毒進入健康人群的呼吸道黏膜后繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊咝枧宕骺谡指綦x,接觸者可使用醫(yī)用外科口罩預(yù)防。發(fā)病后可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀。
直接接觸被病毒污染的餐具、玩具等物品也可能造成傳播。病毒在體外存活時間較短,但對兒童玩具等高頻接觸物品需用含氯消毒劑處理。幼兒園等集體單位出現(xiàn)病例時,應(yīng)對桌椅、門把手等物體表面進行終末消毒。
免疫功能缺陷者更易感染且癥狀較重。長期使用免疫抑制劑、HIV感染者等群體患病風(fēng)險較高。這類患者可能出現(xiàn)睪丸炎、卵巢炎等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測體溫和腮腺腫脹程度,必要時住院治療。
未完成麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗全程接種是重要危險因素。疫苗保護率可達90%,但抗體水平會隨時間下降。建議對漏種者進行補種,暴發(fā)疫情時可開展應(yīng)急接種。接種后可能出現(xiàn)低熱、局部紅腫等輕微反應(yīng)。
腮腺炎病毒基因型變異可能導(dǎo)致疫苗保護效果下降。目前已發(fā)現(xiàn)12種基因型,部分型別可能出現(xiàn)免疫逃逸。實驗室可通過病毒分離和基因測序確認流行株型別,為防控策略調(diào)整提供依據(jù)。
預(yù)防流行性腮腺炎需保持室內(nèi)通風(fēng),避免前往人群密集場所。患者應(yīng)單獨使用餐具并煮沸消毒,癥狀消失前避免返校或工作。急性期可冷敷腮腺部位緩解腫痛,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食減少咀嚼刺激。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛等癥狀提示可能出現(xiàn)腦膜腦炎等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)??祻?fù)期應(yīng)注意休息,適當(dāng)補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進恢復(fù)。