眼睛有小黑點跟著眼球走通常是飛蚊癥的表現(xiàn)，可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變等因素有關。飛蚊癥主要有生理性玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、生理性玻璃體混濁

隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化產生纖維蛋白凝結物，表現(xiàn)為眼前飄動的小黑點或絲狀物。這種情況通常無須特殊治療，避免過度用眼和劇烈運動即可。若癥狀突然加重需警惕病理性變化。

2、視網(wǎng)膜裂孔

玻璃體牽拉可能導致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，患者會突然出現(xiàn)大量黑點伴閃光感。需通過散瞳眼底檢查確診，可采用激光封閉裂孔防止視網(wǎng)膜脫離。延誤治療可能造成永久性視力損傷。

3、葡萄膜炎

虹膜、睫狀體的炎癥反應會導致炎性細胞進入玻璃體，出現(xiàn)塵埃狀漂浮物?？赡馨殡S眼紅、畏光等癥狀，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物治療原發(fā)病。

4、玻璃體積血

糖尿病、高血壓等引起的視網(wǎng)膜血管破裂會導致血液滲入玻璃體，形成紅色或黑色絮狀漂浮物。輕度出血可自行吸收，嚴重者需行玻璃體切割術?？刂苹A疾病是關鍵預防措施。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，引發(fā)滲出和出血時會出現(xiàn)飛蚊癥狀。需定期進行眼底熒光造影檢查，必要時注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。嚴格控糖可延緩病情進展。

日常應注意避免長時間盯著電子屏幕，每用眼40分鐘休息5分鐘，適當補充含葉黃素的食物如菠菜、蛋黃等。突然出現(xiàn)黑點增多、視野缺損或閃光感應立即就診，避免揉眼或劇烈運動。建議40歲以上人群每年進行一次全面眼科檢查，糖尿病患者需每半年檢查眼底。