脂肪粒通常是由皮膚微小創(chuàng)傷或毛囊角化異常導(dǎo)致皮脂腺分泌物堆積形成的。主要誘因有遺傳因素、皮膚護(hù)理不當(dāng)、內(nèi)分泌失調(diào)、紫外線損傷、慢性炎癥刺激等。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致角質(zhì)層代謝異常,皮脂腺開口處角質(zhì)過度堆積形成粟丘疹。這類脂肪粒多對(duì)稱分布于眼周,質(zhì)地堅(jiān)硬呈乳白色。可通過激光消融或電干燥術(shù)治療,日常需避免使用厚重護(hù)膚品。
過度去角質(zhì)或使用油膩?zhàn)o(hù)膚品會(huì)破壞皮膚屏障,刺激角質(zhì)細(xì)胞異常增生堵塞毛孔。表現(xiàn)為針尖大小的黃白色丘疹,常見于面頰和額頭。建議改用溫和氨基酸潔面,停用含礦油成分的乳霜。
雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌旺盛,混合脫落角質(zhì)形成閉合性粉刺。多見于青春期和更年期人群,常伴隨月經(jīng)紊亂??勺襻t(yī)囑使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素,配合維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)溶解。
長(zhǎng)期日曬會(huì)加速角質(zhì)層增厚,導(dǎo)致汗管瘤樣脂肪粒。好發(fā)于顴骨等光暴露部位,呈半透明顆粒狀。需每日涂抹SPF30以上防曬霜,已形成的顆粒可通過二氧化碳激光氣化去除。
特應(yīng)性皮炎或玫瑰痤瘡等慢性皮膚病患者,因反復(fù)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛囊角化異常。表現(xiàn)為紅色基底上的白色角質(zhì)栓,可能伴隨瘙癢。需治療原發(fā)病,局部可外用他克莫司軟膏控制炎癥。
預(yù)防脂肪粒需做好基礎(chǔ)護(hù)膚,選擇不含致痘成分的清爽型護(hù)膚品,避免過度摩擦皮膚。每日徹底卸妝并做好防曬,油性肌膚可定期使用含水楊酸的化妝水調(diào)理角質(zhì)。若脂肪粒持續(xù)增多或伴隨紅腫疼痛,建議到皮膚科進(jìn)行專業(yè)挑除或激光治療,切勿自行針挑避免感染留疤。