白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。白內(nèi)障通常由年齡增長、遺傳因素、眼部外傷、代謝異常、長期紫外線照射等原因引起。
早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等藥物延緩病情進(jìn)展。這些藥物通過抑制晶狀體蛋白變性或促進(jìn)代謝發(fā)揮作用,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。藥物治療期間需定期復(fù)查視力及晶狀體狀態(tài),若效果不佳需考慮手術(shù)干預(yù)。
超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)是目前主流術(shù)式,通過2-3毫米切口粉碎并吸除混濁晶狀體,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。該手術(shù)適合核硬度Ⅰ-Ⅲ級的白內(nèi)障,術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合氟米龍滴眼液控制炎癥。術(shù)前需完善角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)等檢查評估手術(shù)安全性。
在超聲乳化術(shù)后同步植入折疊式人工晶體,可恢復(fù)屈光功能。根據(jù)患者需求可選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型晶體。高度近視患者可能需選擇負(fù)度數(shù)晶體,術(shù)后可能出現(xiàn)眩光、視物變形等適應(yīng)期癥狀,多數(shù)在1-3個月內(nèi)逐漸緩解。
日常佩戴防紫外線太陽鏡減少陽光損傷,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素的食物。避免長時間用眼疲勞,閱讀時保證充足照明。
術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、俯身動作,按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液等復(fù)合制劑。定期復(fù)查眼壓和角膜情況,術(shù)后1個月避免游泳、劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診,警惕感染性眼內(nèi)炎等并發(fā)癥。
白內(nèi)障患者應(yīng)每半年進(jìn)行視力檢查和裂隙燈檢查,監(jiān)測病情進(jìn)展速度。50歲以上人群建議增加眼科體檢頻率,糖尿病等高風(fēng)險人群需每3個月復(fù)查。外出時建議佩戴UV400防護(hù)鏡片,室內(nèi)閱讀時使用護(hù)眼臺燈。保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高糖高脂食物攝入。若出現(xiàn)視物模糊加重、復(fù)視等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)時機(jī)。