矮小癥患者需注意生長監(jiān)測、營養(yǎng)補(bǔ)充、運(yùn)動干預(yù)、疾病篩查及心理疏導(dǎo)等方面。矮小癥可能與遺傳、內(nèi)分泌異常、慢性疾病等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。

1、生長監(jiān)測

定期測量身高體重并繪制生長曲線圖是矮小癥管理的基礎(chǔ)。建議每3-6個月在固定時間測量，使用同一測量工具記錄數(shù)據(jù)。生長速度低于每年4厘米或持續(xù)低于同年齡同性別兒童生長曲線的第3百分位時，應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。骨齡檢測能幫助評估生長潛力，通常需每年拍攝左手腕部X光片。

2、營養(yǎng)補(bǔ)充

保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.5-2克，優(yōu)先選擇牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。鈣質(zhì)每日攝入量應(yīng)達(dá)到800-1200毫克，維生素D補(bǔ)充400-800國際單位。鋅、鐵等微量元素缺乏可能影響生長，可通過瘦肉、動物肝臟、貝殼類食物補(bǔ)充。避免高糖高脂飲食影響生長激素分泌。

3、運(yùn)動干預(yù)

縱向彈跳運(yùn)動如跳繩、籃球、排球等能刺激骨骺板生長，建議保持每天30-60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。游泳、引體向上等拉伸運(yùn)動有助于改善體態(tài)。運(yùn)動時間應(yīng)避開飯后1小時內(nèi)，夜間運(yùn)動不宜過晚以免影響生長激素分泌高峰。運(yùn)動時需注意防護(hù)避免骨骺損傷。

4、疾病篩查

需排查甲狀腺功能減退癥、生長激素缺乏癥、特納綜合征等內(nèi)分泌疾病，以及慢性腎病、先天性心臟病等系統(tǒng)性疾病。常規(guī)檢查包括甲狀腺功能、胰島素樣生長因子-1、染色體核型分析等。對于生長激素缺乏患者，重組人生長激素注射液需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

5、心理疏導(dǎo)

矮小癥兒童易產(chǎn)生自卑、社交恐懼等心理問題，家長應(yīng)避免過度強(qiáng)調(diào)身高差異?？赏ㄟ^培養(yǎng)特長愛好增強(qiáng)自信心，選擇適合身高的運(yùn)動項目參與集體活動。學(xué)校環(huán)境中可適當(dāng)調(diào)整座位、勞動任務(wù)分配。嚴(yán)重心理障礙者需心理科介入，采用認(rèn)知行為療法改善情緒。

矮小癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，夜間22點前入睡有利于生長激素分泌。飲食注意葷素搭配，避免偏食挑食。運(yùn)動需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。每半年復(fù)查骨齡和激素水平，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。家長應(yīng)建立合理的期望值，關(guān)注孩子心理健康，創(chuàng)造寬松成長環(huán)境。合并其他慢性疾病者需同步治療原發(fā)病，多學(xué)科協(xié)作管理。