角膜炎可能引發(fā)角膜潰瘍、視力下降、角膜穿孔、繼發(fā)青光眼、失明等危害。角膜炎通常由細(xì)菌、病毒感染、外傷、免疫異常等因素引起,表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力模糊等癥狀。
角膜炎未及時治療可能發(fā)展為角膜潰瘍,表現(xiàn)為角膜表面出現(xiàn)灰白色浸潤灶,伴隨劇烈眼痛和分泌物增多。細(xì)菌性潰瘍可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,真菌性潰瘍需用那他霉素滴眼液。潰瘍愈合后可能遺留角膜瘢痕,影響視力清晰度。
炎癥導(dǎo)致角膜水腫或瘢痕形成會散射光線,造成視力模糊或視物變形。病毒性角膜炎反復(fù)發(fā)作可能引起角膜基質(zhì)層混濁,皰疹病毒性角膜炎患者可能出現(xiàn)角膜知覺減退。早期使用更昔洛韋眼用凝膠可控制病毒復(fù)制,嚴(yán)重混濁需考慮角膜移植。
嚴(yán)重潰瘍可導(dǎo)致角膜全層溶解穿孔,表現(xiàn)為前房消失、虹膜嵌頓。外傷性角膜炎或營養(yǎng)不良性潰瘍易發(fā)生穿孔,需緊急使用氰基丙烯酸酯膠水封閉創(chuàng)面,或行角膜板層移植術(shù)。穿孔后可能引發(fā)眼內(nèi)炎,需聯(lián)合萬古霉素注射液進(jìn)行玻璃體腔注藥。
炎癥細(xì)胞阻塞房角或虹膜前粘連會導(dǎo)致眼壓升高,出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。皰疹性角膜炎常合并小梁網(wǎng)炎,需監(jiān)測眼壓并使用布林佐胺滴眼液控制。長期高眼壓可能損傷視神經(jīng),需考慮青光眼濾過手術(shù)。
嚴(yán)重角膜瘢痕、穿孔后眼球萎縮或繼發(fā)全眼球炎可能導(dǎo)致不可逆視力喪失。營養(yǎng)不良性角膜炎患者需長期使用人工淚液,避免角膜上皮缺損。感染性角膜炎應(yīng)避免佩戴角膜接觸鏡,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
角膜炎癥狀出現(xiàn)后應(yīng)避免揉眼,使用專用毛巾防止交叉感染。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免強(qiáng)光刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等。按醫(yī)囑規(guī)范使用滴眼液,兩種眼藥水需間隔10分鐘。定期復(fù)查角膜情況,出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降需立即就診。