嵌甲引起的肉芽組織增生可通過(guò)消毒護(hù)理、藥物治療、物理干預(yù)等方式促進(jìn)脫落。嵌甲多因指甲修剪不當(dāng)或外力壓迫導(dǎo)致甲緣嵌入皮膚,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和肉芽增生。
每日用碘伏溶液浸泡患處10分鐘,配合生理鹽水沖洗,可減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。修剪嵌入皮膚的指甲前需充分軟化,使用無(wú)菌器械操作。保持足部干燥透氣,避免穿窄頭鞋襪。肉芽組織表面滲出液較多時(shí),可覆蓋無(wú)菌紗布吸收滲液。
局部涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制細(xì)菌感染,減輕炎癥反應(yīng)。增生明顯的肉芽可短期使用氫化可的松軟膏抑制過(guò)度生長(zhǎng)。疼痛明顯者遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊。甲溝炎反復(fù)發(fā)作時(shí)可考慮聯(lián)用硝酸咪康唑散抗真菌。
采用棉花填塞法分離指甲與甲溝,每日更換消毒棉片。夜間佩戴分趾器減輕指甲對(duì)軟組織的壓迫。頑固性增生可用硝酸銀棒點(diǎn)灼肉芽,或由醫(yī)生行液氮冷凍治療。激光消融術(shù)能精準(zhǔn)去除異常增生組織。
反復(fù)發(fā)作的嵌甲需行甲緣部分切除術(shù),徹底清除肉芽及嵌入的甲板。甲母質(zhì)破壞嚴(yán)重者可能需實(shí)施甲床成形術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。合并骨髓炎時(shí)需聯(lián)合抗生素骨水泥填塞。
糾正弧形剪甲習(xí)慣,指甲前端應(yīng)平直修剪至超出甲床1毫米。選擇鞋頭寬松的鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴防護(hù)趾套。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部。先天性甲畸形者可考慮永久性甲母質(zhì)破壞術(shù)。
嵌甲護(hù)理期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間行走,減少局部摩擦刺激。每日觀察肉芽變化,若出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散、膿液積聚或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)組織修復(fù),但需注意藥物與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。養(yǎng)成良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。