皮膚上的瘊子通常指尋常疣,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)切除等方式去除。尋常疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為皮膚表面粗糙的贅生物。
液氮冷凍治療是常用方法,通過低溫使疣體壞死脫落。激光治療適用于頑固性疣體,二氧化碳激光能精準汽化病變組織。電灼治療利用高頻電流破壞疣體,術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥。物理治療后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著,通常3-6個月可自行消退。治療期間應(yīng)避免搔抓,防止病毒擴散。
水楊酸軟膏可軟化角質(zhì)促進疣體脫落,需持續(xù)使用4-6周。咪喹莫特乳膏通過激活局部免疫反應(yīng)清除病毒,適合面部等敏感部位。氟尿嘧啶軟膏能抑制病毒增殖,使用期間可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。維A酸乳膏可調(diào)節(jié)表皮細胞分化,聯(lián)合冷凍治療能提高療效。中藥鴉膽子油具有腐蝕作用,點涂時需避開周圍正常皮膚。
刮除術(shù)適用于較大疣體,需在局麻下用刮匙徹底清除病灶。切除術(shù)用于懷疑惡變的疣體,術(shù)后標本需送病理檢查。手術(shù)創(chuàng)面需定期換藥,愈合后可能遺留輕微疤痕。糖尿病患者應(yīng)謹慎選擇手術(shù)治療,避免傷口愈合不良。術(shù)后復(fù)發(fā)多因病毒未徹底清除,可配合干擾素局部注射。
局部注射干擾素能增強細胞抗病毒能力,適用于多發(fā)難治性疣??诜D(zhuǎn)移因子可調(diào)節(jié)全身免疫功能,療程通常需要3個月??ń槊缍嗵呛怂嶙⑸湟和ㄟ^非特異性免疫激活發(fā)揮作用。免疫治療期間可能出現(xiàn)低熱等反應(yīng),一般不影響繼續(xù)用藥。免疫功能低下者需先糾正基礎(chǔ)疾病。
保持患處清潔干燥,避免與他人共用毛巾等物品。穿寬松衣物減少摩擦,手足部疣應(yīng)選擇透氣鞋襪。不要自行撕扯或剪除疣體,防止自體接種傳播。加強營養(yǎng)攝入有助于提高免疫力,適當(dāng)補充維生素A和鋅。公共場所盡量不赤足行走,浴室地板定期消毒。
尋常疣具有傳染性,患者應(yīng)避免搔抓防止擴散。治療期間觀察疣體變化,若出現(xiàn)增大、出血等情況需及時復(fù)診。免疫力正常者部分疣體可自行消退,但可能需要數(shù)月時間。反復(fù)發(fā)作或多發(fā)疣體建議進行HPV分型檢測。預(yù)防關(guān)鍵在于避免皮膚破損接觸病毒,公共場所注意個人防護。