包皮下有白色小疙瘩可能是由皮脂腺異位癥、珍珠疹、包皮垢堆積、尖銳濕疣、包皮龜頭炎等原因引起的，可通過日常清潔、藥物治療、物理治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥通常表現(xiàn)為包皮內(nèi)板或冠狀溝處出現(xiàn)淡黃色或白色小丘疹，無明顯不適感。該病與激素水平變化有關(guān)，屬于良性病變，一般無須特殊治療。若影響美觀或出現(xiàn)不適，可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏局部涂抹，或采用激光治療消除皮損。日常需注意保持會陰部清潔干燥，避免過度摩擦刺激。

2、珍珠疹

珍珠疹多見于男性冠狀溝邊緣，呈珍珠樣白色半透明丘疹，排列成行，可能與局部衛(wèi)生不良或生理發(fā)育異常有關(guān)。通常不會傳染且無自覺癥狀，多數(shù)情況下無須治療。若患者有治療需求，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟尿嘧啶軟膏，或選擇冷凍治療去除疹體。建議每日用溫水清洗包皮內(nèi)部，避免使用刺激性洗劑。

3、包皮垢堆積

包皮過長或清潔不足可能導(dǎo)致皮脂分泌物與脫落表皮混合形成白色包皮垢，長期堆積的包皮垢可能刺激局部形成小疙瘩。這種情況需加強(qiáng)日常護(hù)理，每日翻洗包皮并用生理鹽水沖洗，必要時使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。若反復(fù)發(fā)生感染或包莖嚴(yán)重，可考慮行包皮環(huán)切術(shù)。

4、尖銳濕疣

尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起，初期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹，后期可能發(fā)展為菜花狀贅生物。需通過醋酸白試驗或病理檢查確診，確診后可遵醫(yī)囑外用咪喹莫特乳膏，或采用激光、電灼等物理治療。該病具有傳染性，治療期間應(yīng)避免性接觸，伴侶需共同篩查。

5、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎可能由細(xì)菌、真菌感染或過敏反應(yīng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為包皮紅腫、白色分泌物及丘疹。真菌性感染可使用克霉唑乳膏，細(xì)菌性感染可選用莫匹羅星軟膏，過敏性炎癥需配合氫化可的松乳膏治療。日常應(yīng)避免使用堿性洗劑，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，治療期間禁止性生活。

建議每日用溫水清洗包皮及龜頭，清洗時輕柔翻起包皮徹底清潔溝槽處，清洗后保持局部干燥。避免使用香皂等刺激性清潔產(chǎn)品，選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲減少摩擦。若白色疙瘩伴隨瘙癢、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)立即就診皮膚科或泌尿外科，通過分泌物檢查、病理活檢等方式明確診斷。治療期間禁止自行擠壓或刮除疙瘩，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并完成復(fù)查。