寶寶吐奶后可通過保持直立姿勢、清理口腔、觀察狀態(tài)、調整喂養(yǎng)方式、及時就醫(yī)等方式處理。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)姿勢不當、進食過快、胃食管反流、消化道感染等原因引起。
吐奶后應立即將寶寶豎抱,頭部靠于成人肩部,輕拍背部幫助殘留奶液排出。該姿勢能利用重力減少胃內容物反流,避免嗆咳風險。持續(xù)10-15分鐘直至寶寶打出嗝聲,期間注意托穩(wěn)頸背部。若吐奶量較大,可先側臥清理再轉為直立。
用干凈紗布纏繞手指,輕柔擦拭寶寶口腔內殘留奶漬,重點清理舌面與頰黏膜。鼻腔分泌物可用嬰兒專用吸鼻器處理,動作需緩慢避免刺激。清理后檢查耳部是否流入奶液,必要時用棉球吸干外耳道。注意勿將棉簽深入鼻腔或耳道。
監(jiān)測寶寶呼吸是否平穩(wěn)、面色有無發(fā)紺、精神狀態(tài)是否活躍。生理性吐奶后多數(shù)寶寶無異常表現(xiàn),若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒食、發(fā)熱或嘔吐物帶血絲,可能提示消化道感染或腸梗阻。記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,為就醫(yī)提供依據(jù)。
減少單次喂奶量至平時三分之二,增加喂養(yǎng)頻次。母乳喂養(yǎng)時控制出奶速度,奶瓶喂養(yǎng)選擇小孔奶嘴。喂奶時保持寶寶上半身抬高30度,喂畢繼續(xù)豎抱20分鐘。避免在哭鬧時喂食,喂奶間隔可配合腹部按摩促進消化。
若吐奶伴隨噴射狀嘔吐、體重不增、腹脹或血便,需排查幽門狹窄、牛奶蛋白過敏等病理因素。醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群,或使用蒙脫石散保護胃腸黏膜。嚴重脫水時需靜脈補液治療,先天性畸形需手術矯正。
日常注意按需喂養(yǎng)避免過度進食,喂奶后1小時內減少翻身等大幅動作。選擇透氣圍兜防止吐奶污染衣物,床鋪可抬高頭部15度預防反流。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,6個月后隨著輔食添加及胃部發(fā)育成熟,吐奶現(xiàn)象多會自然緩解。家長無法判斷病因或癥狀加重時,應攜帶嘔吐物照片及記錄就診。