吃藥起皮疹通??梢酝ㄟ^(guò)停用可疑藥物、冷敷患處、外用藥物、口服抗組胺藥、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。藥物性皮疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、藥物毒性累積、個(gè)體敏感性、代謝異常、交叉過(guò)敏等因素有關(guān),常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、丘疹或水皰等癥狀。
發(fā)現(xiàn)皮疹與服藥時(shí)間關(guān)聯(lián)時(shí),應(yīng)立即停用可疑藥物。常見(jiàn)易引發(fā)皮疹的藥物包括青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林膠囊、解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片、抗癲癇藥如卡馬西平片等。停藥后需記錄藥物名稱(chēng)和皮疹變化,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息幫助醫(yī)生判斷過(guò)敏源。
用干凈毛巾包裹冰袋冷敷皮疹部位,每次5-10分鐘,每日2-3次。冷敷可收縮毛細(xì)血管,減輕局部充血和瘙癢感,適用于無(wú)明顯滲出的紅斑或風(fēng)團(tuán)樣皮疹。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷,冷敷后涂抹保濕霜保護(hù)皮膚屏障。
輕中度皮疹可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑。爐甘石洗劑適用于瘙癢明顯的急性期皮疹,搖勻后涂抹每日3-4次。激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏連續(xù)使用不超過(guò)1周,面部及皮膚薄嫩部位慎用。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解過(guò)敏癥狀,嗜睡副作用較輕。兒童患者需選擇適合劑型如西替利嗪滴劑,用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
出現(xiàn)大面積水皰、黏膜受累、發(fā)熱或呼吸困難時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血液檢測(cè)確認(rèn)致敏藥物,嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液或腎上腺素注射液。既往有藥物過(guò)敏史者應(yīng)建立過(guò)敏藥物檔案,避免再次接觸同類(lèi)藥物。
發(fā)生藥物性皮疹期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,暫忌海鮮、辛辣食物及酒精?;謴?fù)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步嘗試低敏藥物替代方案,用藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)中的不良反應(yīng)提示。日常注意觀察用藥后皮膚反應(yīng),新藥使用初期建議有人陪同以防嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。