暗瘡印是痤瘡消退后遺留的色素沉著或瘢痕,主要表現(xiàn)為紅色、褐色或黑色斑塊,部分可能伴隨輕微凹陷或凸起。
色素沉著型暗瘡印多呈紅褐色或黑褐色,與炎癥后黑色素沉積有關(guān)。痤瘡炎癥刺激局部黑色素細(xì)胞活躍,導(dǎo)致酪氨酸酶活性增強(qiáng),形成過量黑色素。此類印記通常分布于表皮層,隨時(shí)間可能逐漸淡化,但紫外線照射會(huì)加重色素沉積。日常需嚴(yán)格防曬,可配合使用含維生素C精華、煙酰胺乳液等護(hù)膚品幫助代謝。
紅斑型暗瘡印呈暗紅色或紫紅色,由毛細(xì)血管擴(kuò)張或增生導(dǎo)致。痤瘡炎癥損傷真皮層微血管,引發(fā)局部充血和血紅蛋白沉積。此類印記觸之無凸起,按壓可能暫時(shí)褪色,常見于炎癥較重的囊腫型痤瘡愈后。脈沖染料激光或強(qiáng)脈沖光治療可針對(duì)性封閉異常血管,加速紅斑消退。
凹陷型暗瘡印表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀皮膚塌陷,因痤瘡破壞真皮膠原纖維和彈性纖維所致。根據(jù)深度可分為冰錐型、車廂型和碾壓型,其中冰錐型凹陷最深且邊緣陡峭。點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑可改善淺層凹陷,深層瘢痕可能需要聯(lián)合皮下分離術(shù)或填充治療。
增生型暗瘡印呈現(xiàn)肉色或淡紅色凸起斑塊,常見于瘢痕體質(zhì)人群。痤瘡炎癥過度修復(fù)導(dǎo)致成纖維細(xì)胞異?;钴S,產(chǎn)生過量膠原形成肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩。局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可抑制增生,配合硅酮凝膠外用能軟化瘢痕組織。
混合型暗瘡印同時(shí)存在色素異常和紋理改變,可能兼具紅斑、色素沉著與輕微凹陷。此類印記需分階段處理,優(yōu)先抗炎褪紅再改善色素,最后修復(fù)紋理。含積雪草苷的修復(fù)霜可綜合調(diào)理,光電治療選擇需根據(jù)主要表現(xiàn)定制個(gè)性化方案。
暗瘡印護(hù)理需避免擠壓痘痘加重?fù)p傷,炎癥期及時(shí)使用夫西地酸乳膏等藥物控制感染?;謴?fù)期堅(jiān)持使用SPF30以上防曬霜,配合含神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品修復(fù)屏障。飲食減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鋅元素。若印記持續(xù)半年未改善或伴隨明顯瘢痕增生,建議至皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。