15歲男孩包皮過長可通過日常清潔、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式處理。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、陰莖外傷、包皮龜頭炎、糖尿病等因素有關(guān)。
每日用溫水輕柔清洗包皮內(nèi)外側(cè),避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥,可選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若存在包皮垢積聚,可配合生理鹽水沖洗。該方式適用于無紅腫疼痛的生理性包皮過長。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮口擴(kuò)張訓(xùn)練。洗凈雙手后,用拇指和食指輕柔外翻包皮,每次維持5秒,每日重復(fù)3次。過程中出現(xiàn)撕裂感需立即停止。此法適用于包皮口輕度狹窄且無瘢痕形成的青少年。
合并感染時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、復(fù)方酮康唑洗劑等藥物。真菌性包皮龜頭炎可聯(lián)用氟康唑膠囊,細(xì)菌感染需配合頭孢克肟顆粒。用藥期間須監(jiān)測過敏反應(yīng),不可自行增減藥量。
適用于反復(fù)感染或包莖患者,采用袖套式或傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)式。術(shù)前需完善血常規(guī)檢查,術(shù)后使用碘伏消毒切口,配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。手術(shù)創(chuàng)面一般7天愈合,2周內(nèi)避免劇烈運動。
通過二氧化碳激光精準(zhǔn)切除多余包皮,具有出血少、恢復(fù)快特點。術(shù)后需每日用苯扎氯銨溶液浸泡創(chuàng)面,涂抹重組人表皮生長因子凝膠。該方式適合對傳統(tǒng)手術(shù)恐懼者,但費用較高。
建議選擇寬松透氣內(nèi)褲避免摩擦,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后恢復(fù)期禁止騎自行車等壓迫性運動,出現(xiàn)異常腫脹或滲液需及時復(fù)查。青春期包皮過長若未影響排尿可不急于手術(shù),但需每半年評估發(fā)育情況。